自2025年7月1日起，江蘇省醫(yī)保局與省財政廳已啟動孕產(chǎn)婦住院分娩個人自付費用財政補助政策。今年9月政策再度升級，新增省內(nèi)異地生育“即生即報”服務(wù)，進一步為孕產(chǎn)婦提供便利與實惠。

在市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，不少異地戶口或異地工作的產(chǎn)婦已率先享受到新政紅利。“家里親戚都在這兒，照顧方便就選擇本地生產(chǎn)。這次總共花費6000多塊錢，自己只付了500多塊，政策真是實在又優(yōu)惠。”參保人家屬閔飛的話道出了眾多受益者的心聲。

據(jù)了解，政策補助覆蓋全省所有參保職工和居民孕產(chǎn)婦。7月1日起，孕產(chǎn)婦在參保地定點醫(yī)療機構(gòu)分娩出院結(jié)算時，醫(yī)保目錄內(nèi)費用可直接報銷，剩余個人自付部分由財政全額補助，且無需個人申請，實現(xiàn)“免申即享”。9月政策升級后，省內(nèi)異地生育醫(yī)療費用直接結(jié)算正式落地，打破地域壁壘，讓“即生即報”覆蓋更廣范圍。

“在江蘇省內(nèi)參保的孕婦，在我院分娩出院結(jié)賬時，可直接享受醫(yī)保范圍內(nèi)費用全額報銷，切實減輕了生育負擔(dān)。”市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師劉蘭華介紹，新政下醫(yī)保與財政補助無縫銜接，就醫(yī)流程大幅簡化。

此次異地生育新政呈現(xiàn)三大亮點：一是“免備案”，參保孕產(chǎn)婦在省內(nèi)生育定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算無需辦理異地就醫(yī)或生育備案，持醫(yī)保電子憑證或社保卡即可直接結(jié)算；二是“待遇不降”，執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)藥價格和參保地報銷標(biāo)準，異地生產(chǎn)待遇不受影響；三是“補助自動享”，醫(yī)保報銷后剩余的個人自付部分由財政補助自動抵扣，實現(xiàn)費用全保障。這一舉措徹底解決了以往異地生育“先墊付、再跑腿報銷”的難題。

截至8月底，我市已有近400名孕產(chǎn)婦享受生育財政補助，補助金額超20萬元。“今年居民醫(yī)保財政補助達810元，是個人繳費的1.6倍。異地直接結(jié)算政策進一步織密了生育保障網(wǎng)。”市醫(yī)療保障局待遇保障科科長吉海燕表示。