黨的二十屆三中全會提出的“在發(fā)展中保障和改善民生是中國式現(xiàn)代化的重大任務，必須堅持盡力而為、量力而行。”等重要內(nèi)容，為醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供了根本遵循和科學指引。市醫(yī)療保障局將持續(xù)深化推進牽一發(fā)動全身的引領(lǐng)性改革、增添共同富裕成色的惠民性改革、解決百姓“急難愁盼”的結(jié)構(gòu)性改革，在筑牢醫(yī)保兜底保障、減輕就醫(yī)負擔和醫(yī)保集成改革上持續(xù)發(fā)力，努力為群眾提供更可靠、更高效、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務。

　　黨的二十屆三中全會通過的《決定》指出：“推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌，深化醫(yī)保支付方式改革，完善大病保險和醫(yī)療救助制度，加強醫(yī)�；�金監(jiān)管。”“我們將深入學習貫徹全會精神，堅持以人民為中心的改革價值取向，推動醫(yī)保領(lǐng)域各項改革措施落地落實，持續(xù)提升全市參保群眾的獲得感、幸福感和滿意度。”市醫(yī)療保障局局長申衛(wèi)明表示，將充分發(fā)揮醫(yī)療保障“保民生、增福祉”的積極作用，狠抓醫(yī)保精細化管理，加強全市經(jīng)辦體系建設(shè)，基本建成了以基本醫(yī)療保險和大病二次補償為主體、醫(yī)療救助為托底、慈善和商業(yè)健康保險為補充、全領(lǐng)域共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系。

　　近年來，市醫(yī)療保障局找準醫(yī)保“穩(wěn)定器”“減壓閥”功能定位，在健全多層次醫(yī)療保障體系上久久為功，不斷提高我市群眾的醫(yī)療保障獲得感。全市基本醫(yī)保參保人數(shù)達98.1萬人，參保率穩(wěn)定在99.1%，居民醫(yī)保財政補助標準提高到750元/人。492家定點藥店、門診部納入職工門診統(tǒng)籌協(xié)議管理，62萬人次享受待遇，減輕群眾門診醫(yī)療負擔4282萬元。全年共有6545人享受長護保險待遇，享受待遇2512萬元。申衛(wèi)明介紹，將推動基本醫(yī)保參保提質(zhì)擴面，完善好“大數(shù)據(jù)+網(wǎng)格化+鐵腳板+大喇叭”的工作模式，做實參保人員“一人一檔”信息管理，對斷保、停保人員及時發(fā)送繳費提醒短信，會同稅務部門持續(xù)優(yōu)化繳費流程，努力實現(xiàn)應保盡保、人人參保的目標，讓全市人民都享受到醫(yī)保政策紅利；加強對低收入對象醫(yī)療費用的監(jiān)測，加大兜底保障力度，對個人自付醫(yī)療費用超過預警線的，及時納入醫(yī)療救助范疇，防止因病致貧、因病返貧；發(fā)揮好“江蘇醫(yī)惠保1號”的補充保障作用，切實減輕大病重病、困難家庭患者就醫(yī)負擔；積極應對人口老齡化、少子化，取消居民生育費用報銷限額，降低住院分娩成本；逐步擴大長期護理保險享受人群范圍，提升照護質(zhì)量和內(nèi)涵，更好滿足失能人員護理需要。

　　同時，市醫(yī)療保障局促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，深入推進DRG支付方式改革，定點醫(yī)院平均住院日和次均住院費用呈雙降態(tài)勢。創(chuàng)新實施醫(yī)�；�金網(wǎng)格化監(jiān)管，深入開展打擊欺詐騙保治理行動，追回醫(yī)保基金960萬元。申衛(wèi)明表示，將推動按疾病診斷相關(guān)分組付費支付方式改革，推進國家、省藥品耗材招采結(jié)果落地，讓參保群眾在家門口就能買到質(zhì)優(yōu)價廉的藥品；協(xié)同推進分級診療體系建設(shè)，助推“一般疾病在市縣解決，小病在鎮(zhèn)村解決”，切實解決群眾“看病難、看病貴”問題；提高醫(yī)保精細化管理水平，優(yōu)化公共服務、運用數(shù)智賦能，推動“醫(yī)保碼”在醫(yī)院、藥店“掛號、取藥、結(jié)算”等全過程應用，實現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算從刷卡、刷碼到刷臉的跨越提升，方便群眾就醫(yī)購藥。加強醫(yī)�；�金綜合監(jiān)管，對門診部、藥店實行智能監(jiān)控，嚴厲打擊欺詐騙保行為，守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。