�。ㄓ浾摺≈鼙⊥ㄓ崋T 凌愷 蔣素華）“對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的檢查要堅(jiān)持雙隨機(jī)、一公開原則，杜絕現(xiàn)場(chǎng)稽核尺度標(biāo)準(zhǔn)不一，同時(shí)要確�，F(xiàn)場(chǎng)檢查100%覆蓋……”日前，市醫(yī)保局召開專題會(huì)議，正式啟動(dòng)兩定機(jī)構(gòu)自查自糾工作。
今年，市醫(yī)保局扎實(shí)開展領(lǐng)導(dǎo)班子“督查履職盡責(zé)、督查作風(fēng)行風(fēng)，防控基金風(fēng)險(xiǎn)、防控廉政風(fēng)險(xiǎn)”即“兩督查兩防控”活動(dòng)，為推進(jìn)落實(shí)醫(yī)保待遇，維護(hù)醫(yī)�；鸢踩峁┙M織保障。
督查履職盡責(zé)，強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)作為
堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向和結(jié)果導(dǎo)向，制定全年重點(diǎn)目標(biāo)任務(wù)細(xì)化實(shí)施方案，重點(diǎn)在落細(xì)落實(shí)醫(yī)療保障各項(xiàng)待遇、堅(jiān)決完成醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)硬任務(wù)、推動(dòng)高值醫(yī)用耗材專項(xiàng)治理、打擊欺詐騙保等工作上持久發(fā)力。局領(lǐng)導(dǎo)班子成員定期聽取分管科室單位工作任務(wù)落實(shí)情況，對(duì)履職不力、效能不佳等問(wèn)題，督促相關(guān)人員細(xì)化措施、規(guī)范履職、提高效能。
督查作風(fēng)行風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)
深入開展公共服務(wù)治理年專項(xiàng)行動(dòng)，全面開展以規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、一體化為核心的醫(yī)療保障公共服務(wù)“四化建設(shè)”，醫(yī)保中心梳理32條公共服務(wù)事項(xiàng)清單，排查需要簡(jiǎn)化流程和材料的7項(xiàng)內(nèi)容并全部整改到位。
推出“線上、線下”異地就醫(yī)備案，將備案業(yè)務(wù)下沉到定點(diǎn)醫(yī)院，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病待遇申報(bào)調(diào)整為每月審批、次月享受，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)醫(yī)保定點(diǎn)做到隨時(shí)申報(bào)、隨時(shí)受理，不斷優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境。
防控基金風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范業(yè)務(wù)運(yùn)行
制定《醫(yī)�；鹗褂帽O(jiān)督檢查工作方案》，實(shí)現(xiàn)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查全覆蓋，在全省率先出臺(tái)《定點(diǎn)零售藥店執(zhí)業(yè)藥師管理辦法（試行）》，對(duì)醫(yī)保醫(yī)（藥）師實(shí)行積分制管理，從源頭管好基金支出。
制定《泰興市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制實(shí)施細(xì)則》，并進(jìn)行了第一輪內(nèi)控檢查，對(duì)檢查出的問(wèn)題制定整改措施，最大限度地減少違規(guī)行為的發(fā)生，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金的安全。
防控廉政風(fēng)險(xiǎn)，扎緊制度籠子
加強(qiáng)對(duì)權(quán)力事項(xiàng)運(yùn)行的監(jiān)控，開展廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)排查及風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)防控工作，緊盯管錢管物、公務(wù)接待、人事管理、行政審批、基金支付、行政執(zhí)法、兩定稽核、待遇審批等權(quán)力運(yùn)行方面存在的廉政風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)排查出的廉政風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)評(píng)定等級(jí)，落實(shí)防控責(zé)任和具體措施，建立長(zhǎng)效機(jī)制。
全局共排查出廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)21項(xiàng)25條，制定防控措施52條。
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