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市醫(yī)保局檢查打擊欺詐騙保行為

2019-04-16 瀏覽次數(shù):
 。ㄓ浾 李鑫  通訊員 朱軍建)醫(yī);鸨环Q為老百姓的“救命錢”,具有“?顚S”的特性,欺詐騙取醫(yī);鹦袨,不僅占用有限的公共資源,更損害每位參保人的切身利益。我市嚴格檢查和打擊各類欺詐騙保行為,確保全市醫(yī);疬\行安全。
  4月15日上午,市醫(yī)保局工作人員來到城區(qū)一家藥店,檢查藥店是否有違規(guī)使用醫(yī)保卡購買保健品的行為。據(jù)了解,醫(yī)保定點藥店只允許經(jīng)營藥品、“械字號”醫(yī)療器械、“消字號”醫(yī)用消毒類用品、“保健食品”標志保健品的商品,除此以外都不能經(jīng)營。
  市醫(yī)療保障局成立后,不定期開展對全市定點醫(yī)療機構和定點零售藥店檢查。
  對定點醫(yī)療機構重點檢查:虛構醫(yī)藥服務;偽造醫(yī)療文書和票據(jù);將應由個人負擔的醫(yī)療費用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的;為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇的以及掛名住院的;串換藥品、耗材、診療項目等騙取醫(yī)療保障基金支出的情況。
  對定點零售藥店重點檢查:盜刷醫(yī)療保障身份憑證,為參保人員套取現(xiàn)金或購買營養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的;為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出的;為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務的;為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票的情況。