監(jiān)督信箱掛到定點(diǎn)藥店醫(yī)院門口泰興嚴(yán)查八類醫(yī)保違規(guī)行為
| 本報(bào)訊(通訊員 國(guó) 治 葉 蓉 記者 常國(guó)梁)央視“3·15”晚會(huì)對(duì)揚(yáng)州市部分藥店違規(guī)刷卡的行為曝光后,泰興市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以此為戒,在97家定點(diǎn)藥店和66家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門口醒目位置,統(tǒng)一安裝醫(yī)保監(jiān)督信箱,并將八類違規(guī)行為印制在信箱上,發(fā)動(dòng)社會(huì)各界監(jiān)督、舉報(bào)。 這八類違規(guī)行為是:向參保人員配售假冒偽劣、過(guò)期失效藥品;以藥換藥、以藥換物,利用參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)卡直接或者變相銷售營(yíng)養(yǎng)保健品、醫(yī)療器械等;在為參保人員進(jìn)行醫(yī)療和配藥服務(wù)時(shí)搭車配藥或者強(qiáng)制推銷、搭售自費(fèi)藥品;多記多收醫(yī)藥費(fèi)用,增加醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出或者參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān);故意將門診病人掛名住院,騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金;擅自將分支或者協(xié)作機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍,為未取得定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者零售藥店提供劃卡服務(wù);參保人員將本人醫(yī)療保險(xiǎn)卡借給他人使用或者冒名住院;參保人員利用醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)醫(yī)療照顧政策,超量配藥,轉(zhuǎn)手倒賣,非法牟利。 醫(yī)保監(jiān)督信箱鑰匙由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)專管員掌握,定期開啟收集線索。對(duì)舉報(bào)線索,一旦查實(shí)將給予嚴(yán)肅處理。到目前為止,該市已處理醫(yī)保違規(guī)事件4起,停止刷卡業(yè)務(wù)4起,經(jīng)濟(jì)處罰3萬(wàn)元。 |
