近期，江蘇省醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于做好省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)“免申請、即時辦”工作的通知》，這一高效便捷的體驗(yàn)，正是江蘇醫(yī)保“免申請、即時辦”服務(wù)改革的生動縮影。從“來回跑”到“不用跑”，背后是醫(yī)保服務(wù)理念和經(jīng)辦模式的深刻變革。

精簡服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)“零跑腿”。2024年，江蘇省在職職工人數(shù)約2550萬人，全年轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)辦件量已超百萬件。如今，通過信息系統(tǒng)互聯(lián)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)共享，江蘇實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移“無感辦理”——群眾無需申請、無需跑腿、甚至無需感知，轉(zhuǎn)接業(yè)務(wù)由平臺自動觸發(fā)、后臺靜默完成。這不僅極大減輕了群眾辦事負(fù)擔(dān)，更是政府治理理念從“管理本位”向“服務(wù)本位”轉(zhuǎn)變的標(biāo)志性實(shí)踐。這一變革不僅精簡了業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)、壓縮了業(yè)務(wù)時限，更真正將“群眾跑”轉(zhuǎn)為“數(shù)據(jù)跑”，做到了服務(wù)辦理“零門檻、零往返”。未來，應(yīng)進(jìn)一步推動跨部門、跨層級的系統(tǒng)深度融合，拓展“免申即享”服務(wù)范圍，讓“數(shù)據(jù)跑路”替代“群眾跑腿”成為政務(wù)服務(wù)的常態(tài)。

拓寬服務(wù)路徑，滿足“多需求”。在推行“免申即辦”的同時，江蘇也注重服務(wù)渠道的多元協(xié)同，回應(yīng)群眾差異化辦理偏好。線上，通過“江蘇醫(yī)保云”APP、微信公眾號等多個服務(wù)入口，參保人可實(shí)現(xiàn)“自助查”“自助辦”；線下，醫(yī)保服務(wù)窗口、自助終端仍保留人工咨詢與輔助服務(wù)，確保數(shù)字弱勢群體“不掉線”。這種“線上+線下”“自動+人工”的多路徑服務(wù)模式，既提升了便利性，也增強(qiáng)了包容性，真正實(shí)現(xiàn)“群眾需要在哪里，服務(wù)就延伸到哪里”。要繼續(xù)拓展線上服務(wù)功能，開發(fā)更多個性化、精準(zhǔn)化服務(wù)場景，滿足不同群體多樣化需求。同時關(guān)注數(shù)字鴻溝問題，加強(qiáng)幫辦代辦隊伍建設(shè)，保留傳統(tǒng)服務(wù)渠道，并探索開發(fā)更符合銀發(fā)群體使用的適老化和方言化服務(wù)界面，實(shí)現(xiàn)服務(wù)供給從“有”到“優(yōu)”的升級。

提高服務(wù)效率，推進(jìn)“秒到賬”。江蘇依托全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺和“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫，打通了原先分散的統(tǒng)籌區(qū)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的實(shí)時交互與核驗(yàn)。參保關(guān)系轉(zhuǎn)移從“鏈上發(fā)起”到“待遇接續(xù)”全過程由系統(tǒng)自動完成，辦理時限從原先的數(shù)十天壓縮至“即時辦結(jié)”，醫(yī)保個人賬戶余額同步劃轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)“秒級到賬”，原本綁定的家庭共濟(jì)關(guān)系也可同步無縫轉(zhuǎn)移。這種高效服務(wù)不僅減少了群眾等待焦慮，更提升了醫(yī)保待遇銜接的穩(wěn)定性，體現(xiàn)出醫(yī)保數(shù)字化轉(zhuǎn)型所帶來的根本性效率變革。要持續(xù)強(qiáng)化技術(shù)支撐和安全保障，利用區(qū)塊鏈等技術(shù)構(gòu)建更透明、可追溯的資金流轉(zhuǎn)體系，提高系統(tǒng)自動校驗(yàn)、審核和流轉(zhuǎn)效率，確保所有業(yè)務(wù)都能即時辦結(jié)、資金秒到賬，讓參保人員享受到更加高效便捷的醫(yī)保服務(wù)。

習(xí)近平總書記指出，“改革由問題倒逼而產(chǎn)生，又在不斷解決問題中得以深化。”江蘇醫(yī)保部門推出的省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)“免申請、即時辦”功能自試運(yùn)行以來，全省已自動辦理6.2萬筆轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)，超7400萬元個人賬戶資金悄然劃轉(zhuǎn)至新賬戶中，把曾經(jīng)的“麻煩事”，變成如今的“指尖事”；讓曾經(jīng)的“跑斷腿”，變成如今的“零跑腿”，從曾經(jīng)的“被動申請”，變成如今的“主動服務(wù)”，始終以群眾需求為導(dǎo)向，真正實(shí)現(xiàn)民生實(shí)事扎實(shí)落地。