各市(區(qū))都有大病二次補償機制 年最高補償一般不超過2萬元
2012-05-10
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本報訊(記者 陳羚)為進一步減輕基本醫(yī)療保險參保人員的醫(yī)療負擔,即日起,各市(區(qū))將全部建立大病二次補償機制,原則上一個醫(yī)保年度內(nèi),對參保人員個人自付醫(yī)保政策范圍內(nèi)2萬元以上部分按比例進行補助,年最高補償金額一般不超過2萬元。 今年1月1日起,我市建立并實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌制度。為確保全市范圍內(nèi)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和生育保險參保人員享受同等待遇,逐步達到“同人同城同待遇”,近日市人力資源和社會保障局要求,各市(區(qū))普遍建立基本醫(yī)療保險二次補償機制,將參保職工、居民(含學生)中患重病人群納入補償范圍。 同時,各市(區(qū))接下來將擴大門診統(tǒng)籌參保范圍,將城鎮(zhèn)職工、居民納入同一門診統(tǒng)籌政策范圍內(nèi),使門診統(tǒng)籌制度覆蓋基本醫(yī)療保險全體參保人員。同時根據(jù)醫(yī)改要求適度提高門診統(tǒng)籌支付比例,支付比例原則上不低于50%,同一年度內(nèi)最高支付額不超過500元。 此外,各市(區(qū))將依托金保工程,加快推進基本醫(yī)療保險慢性病種、部分特殊病種、城鎮(zhèn)居民(學生)醫(yī)療保險、生育保險、門診統(tǒng)籌等待遇支付即時結算,切實方便參保人員就醫(yī)。 |
