12月8日，江寧祿口街道社區(qū)醫(yī)院血液透析室，干凈整潔的病房內(nèi)，十幾臺血液透析機(jī)在輕輕轉(zhuǎn)動，血液從患者動脈抽出，經(jīng)過透析，再經(jīng)靜脈流回體內(nèi)。自從血液透析室啟用以來，祿口轄區(qū)內(nèi)需血液透析的患者，在家門口就可接受透析治療，有力提升了診療效果和生活質(zhì)量。

　　近年來，江寧區(qū)以年均超20億元的規(guī)模，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生軟硬件投入，使江寧成為全省首家擁有區(qū)級公辦三甲醫(yī)院的區(qū)縣。同時(shí)，積極推動醫(yī)療資源下沉，為基層醫(yī)院補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，構(gòu)建起5個(gè)區(qū)域醫(yī)療中心、20個(gè)社區(qū)醫(yī)療中心的全區(qū)便民醫(yī)療體系，實(shí)現(xiàn)“5分鐘就醫(yī)圈、20分鐘優(yōu)醫(yī)圈”，大大提升轄區(qū)居民的醫(yī)療獲得感及幸福感。

　　步行10分鐘，做血透不再奔波

　　采訪當(dāng)日，10多名患者正在接受血液透析治療。今年55歲的患者王先生是祿口街道成功社區(qū)居民，他去年5月底被查出腎功能衰退，需長期血液透析治療，隔天就需透析一次。以前，每逢透析的日子，王先生須在凌晨4點(diǎn)起床，趕最早一班公交車前往江寧醫(yī)院，掛號、體檢、繳費(fèi)，趕在上午7點(diǎn)半上機(jī)治療，一個(gè)療程4小時(shí)，等治療結(jié)束，他再乘坐公交車回家，往往下午2點(diǎn)半才能到家休息。

　　2017年年底，江寧區(qū)啟動建設(shè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)血透室項(xiàng)目，根據(jù)地理位置分布特點(diǎn)，結(jié)合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，選擇在祿口、江寧、湖熟、湯山、橫溪5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)基層血透室，做到全區(qū)東西南北各個(gè)區(qū)域基層群眾全覆蓋。目前5家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)血透室共開設(shè)56張床位，并以江寧醫(yī)院為核心，聯(lián)合打造了血透�？坡�(lián)盟。如今，王先生只需要從家步行10分鐘，就能來到社區(qū)醫(yī)院接受血液透析治療。他告訴記者，等治療結(jié)束，他還可以趕回家吃晚飯。

　　報(bào)銷比例高，門診最多可省兩成

　　血透室不僅免除了患者的奔波之苦，還減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，經(jīng)測算，血透室項(xiàng)目一年可為每名患者節(jié)省約8000—10000元。

　　18歲患者小朱的母親吳小玲告訴記者，去年12月，她帶著兒子來到南京市第二醫(yī)院湯山分院（南京市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心）治療。因離家太遠(yuǎn)，去一趟醫(yī)院得坐4小時(shí)公交車，吳小玲心疼兒子，來回選擇打車，一趟就要花費(fèi)200多元。

　　路費(fèi)貴，且隔天就要來一次，長期下去，既花不起錢，兒子身體也耗不起，吳小玲只能為兒子辦理住院治療，自己也把工作暫停了，全程陪著兒子。出門在外，吃穿住行樣樣要花銷。截至今年5月，小朱轉(zhuǎn)診至社區(qū)醫(yī)院治療時(shí)，吳小玲已花費(fèi)近3萬元治療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、生活費(fèi)。

　　轉(zhuǎn)診到祿口社區(qū)醫(yī)院，離家僅10分鐘路程，小朱不再需要住院，省去了一筆住院開支。社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)保報(bào)銷比例相對較高，又能省下一筆錢。同時(shí)，吳小玲可以繼續(xù)工作，家里也多了一份收入。

　　江寧區(qū)衛(wèi)健委財(cái)務(wù)與審計(jì)科科長申健介紹，按目前市、區(qū)醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)政策，在門診就診時(shí)，職工醫(yī)�；颊咴谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診比在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例高10%，居民醫(yī)�；颊咴谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診比在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例高20%。

　　投入連年增，醫(yī)聯(lián)體基層全覆蓋

　　“目前，全區(qū)約有1100名腎病患者需要長期做血透維系生命，其中約三分之一都住在較偏遠(yuǎn)地區(qū)。”江寧區(qū)衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，5家基層血透室全部建成并投入使用后，這部分患者的生活質(zhì)量大大提升。

　　慢性尿毒癥患者看病難緩解，是江寧著力提升基層醫(yī)療水平的縮影。

　　近年來，江寧區(qū)強(qiáng)化政府主導(dǎo)作用，建立健全財(cái)政投入增長機(jī)制，財(cái)政對醫(yī)療衛(wèi)生的投入占一般公共預(yù)算的比例持續(xù)保持在5%以上。同時(shí)，持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院改革。成立由區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的江寧區(qū)醫(yī)管委，出臺江寧區(qū)公立醫(yī)院績效考核辦法，建立健全責(zé)任落實(shí)、權(quán)責(zé)一致、管理科學(xué)、運(yùn)行高效的現(xiàn)代公立醫(yī)院管理體制。

　　持續(xù)提升的醫(yī)療水平，為轄區(qū)居民身體健康和生命安全提供有力保障。江寧還出臺《醫(yī)聯(lián)體建設(shè)實(shí)施方案》等文件，共建成70組醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)聯(lián)體全覆蓋。今年，全區(qū)又試點(diǎn)建設(shè)4個(gè)緊密型醫(yī)聯(lián)體，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體龍頭醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的精準(zhǔn)幫扶和指導(dǎo)，爭取孵化一批，帶動一片，讓基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能看病、敢看病、看得好病，讓基層群眾不出社區(qū)就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（王栩　王懷艷)