“云上”與國際權(quán)威專家共同探討神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤治療世界性難題，分享我國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和實踐探索。11月7日，由中國抗癌協(xié)會胰腺癌專業(yè)委員會神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤學(xué)組（CSNET）、中國研究型醫(yī)院學(xué)會消化外科專業(yè)委員會神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤學(xué)組（CRDS-NET）和江蘇省研究型醫(yī)院學(xué)會神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤專業(yè)委員會（JRHA-NET）牽頭舉辦的首屆全國神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤高峰論壇（南京）暨金陵國際神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤論壇在江蘇省人民醫(yī)院開幕。

　　 此次大會，國內(nèi)外神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET）領(lǐng)域知名專家匯聚一堂，通過線上線下的方式，聚焦NET領(lǐng)域最新醫(yī)學(xué)創(chuàng)新模式，促進(jìn)學(xué)科交融，踐行醫(yī)學(xué)探索，進(jìn)行專題授課和主題討論。

　　 “小病灶大轉(zhuǎn)移”

　　 神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤亟需引起重視

　　 67歲的胡女士是一位神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者，確診前，她經(jīng)常腹痛、腹瀉�！拔乙詾槭悄c胃不好，就沒太在意�！敝钡浇衲�5月，她在省人民醫(yī)院確診后，才意識到自己得了一種全球發(fā)病率為每年8.4/10萬的罕見病。

　　 胡女士的遭遇不是個例，由于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤體積較小、癥狀模糊、無特異性，在臨床上確實容易漏診、誤診。一項嚴(yán)峻的數(shù)據(jù)顯示，從患者發(fā)病到確診平均要延誤5-7年，漏診誤診率高達(dá)50％以上。

　　 由于診斷困難，腫瘤發(fā)現(xiàn)時往往還會伴隨多部位轉(zhuǎn)移，危害患者的健康。江蘇省人民醫(yī)院老年消化科、江蘇神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診治中心主任、現(xiàn)任CRDS-NET組長和JRHA-NET主任委員湯琪云教授介紹，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是一組起源于全身肽能神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的一種彌散分布的復(fù)雜的、異質(zhì)性很強(qiáng)的罕見與少見病。在臨床中可表現(xiàn)為“小病灶大轉(zhuǎn)移”，病灶部位雖小，但它可轉(zhuǎn)移的器官廣泛，給治療也帶來較大難度。

　　 湯琪云自英國皇家自由醫(yī)院歐洲NET卓越中心訪學(xué)回國后立志深入研究神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，2018年在江蘇省人民醫(yī)院成立了省內(nèi)第一家神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診治中心，這也是全省第一個成立專病病房、專病門診、多學(xué)科聯(lián)合門診的醫(yī)療部門。短短兩年時間，集中診治1000多例NET患者，在省人醫(yī)多學(xué)科強(qiáng)勢聯(lián)合診療的模式下，中心迅猛發(fā)展，其影響力輻射全國，處于國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進(jìn)水平。

　　 在大會上，湯琪云根據(jù)近年來胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的內(nèi)鏡下治療研究進(jìn)展，總結(jié)出“共識與爭議”，與在場的同仁進(jìn)行分享。她從患者生存獲益角度出發(fā)，探索診療模式，并總結(jié)何種情況下對NET進(jìn)行內(nèi)鏡治療可以獲益。

　　 “當(dāng)然，必須要提醒患者重視胃腸鏡在疾病早期篩查中的作用，呼吁這項檢查能納入常規(guī)體檢項目，以便及時發(fā)現(xiàn)和診治疾病�！睖�琪云說。

　　 多學(xué)科合作

　　 聚焦疑難問題造福更多患者

　　 隨著醫(yī)療水平的發(fā)展和人們認(rèn)識的提高，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的發(fā)病率也不斷上升，正從“罕見病”轉(zhuǎn)向“少見病”，甚至未來可能發(fā)展為“常見病”。但目前，由于病理診斷困難及檢測技術(shù)復(fù)雜艱深等問題，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤仍然是疑難復(fù)雜性疾病，需要內(nèi)科、外科、內(nèi)分泌、腫瘤、腔鏡、病理、影像核醫(yī)學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域?qū)＜液献髟\治。

　　 江蘇省人民醫(yī)院黨委書記唐金海教授舉例說，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤在全身各個部位的表達(dá)不一樣：消化系統(tǒng)可表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉、消化不良等；呼吸系統(tǒng)可表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、哮喘等，這為確診增加了難度。“治療方式上也不能靠單一手段，內(nèi)外科綜合治療等都要通力合作。正規(guī)的診療需要多學(xué)科共同關(guān)注，規(guī)范化發(fā)展�！�

　　 多學(xué)科合作治療效果已經(jīng)初顯，中國工程院院士、江蘇省人民醫(yī)院肝膽中心主任王學(xué)浩教授在致辭中就特意提及：“從神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診治中心成立以來，不到兩年的時間，對原發(fā)和轉(zhuǎn)移性肝臟神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤采取了積極有效的治療手段，手術(shù)切除以及肝臟介入等治療100多例次，給患者帶來良好的生存獲益�！�

　　 技術(shù)與人才

　　 仍是學(xué)科建設(shè)的核心議題

　　 中國工程院院士、南京醫(yī)科大學(xué)校長沈洪兵教授在大會上作了題為《基因組新技術(shù)與腫瘤精準(zhǔn)治療》的主旨演講。他認(rèn)為，基因組測序技術(shù)、蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)等新技術(shù)的發(fā)展將為臨床應(yīng)用提供更多有效信息。未來通過基因檢測，可以清晰看到患者是否為某項疾病的易感人群，哪些藥物對患者最為有效，從而使診療更加精準(zhǔn)。

　　 “其實在肺癌領(lǐng)域，靶向藥的應(yīng)用已經(jīng)較為普遍。但在神經(jīng)內(nèi)分泌這種亞型上，以往研究不夠，需要進(jìn)一步拓展。”沈洪兵總結(jié)。

　　 和沈洪兵一樣，不少專家的發(fā)言中都提到了一個清醒的認(rèn)識：在中國，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤基礎(chǔ)研究系列成果與國際先進(jìn)水平尚存在一定差距。同時，也達(dá)成了一個共識：基礎(chǔ)學(xué)科建設(shè)和研究離不開技術(shù)和人才。

　　 湯琪云作為江蘇神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診治中心的領(lǐng)頭人，近年來也經(jīng)常通過科普和遠(yuǎn)程宣教，致力于加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與普通百姓對神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的認(rèn)識�！跋Ｍ�通過此次峰會，將最新的學(xué)術(shù)研究成果與同行交流，最終應(yīng)用到臨床實踐中去，服務(wù)百姓�！保ㄉ驆槑V 蔣明睿）