今年8月19日是第三個(gè)中國醫(yī)師節(jié)，從8月18日上午11點(diǎn)起，江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院）肝膽中心、心臟大血管外科、泌尿外科、麻醉與圍術(shù)期學(xué)科等多個(gè)科室團(tuán)隊(duì)陸續(xù)進(jìn)行了肝移植、心臟移植、腎移植5臺(tái)器官移植大手術(shù)。這群刀尖上的“舞者”在手術(shù)臺(tái)上迎來屬于自己的節(jié)日，對(duì)他們而言，重癥患者重獲新生，就是最好的節(jié)日禮物。

　　肝移植：看到患者重獲新生，就是最好的禮物

　　8月18日中午12:30，江蘇省人民醫(yī)院肝膽中心王科教授團(tuán)隊(duì)，正在為一位乙肝合并肝硬化的危重癥患者進(jìn)行肝移植術(shù)。在手術(shù)、麻醉、護(hù)理、感染和重癥監(jiān)護(hù)等團(tuán)隊(duì)的合作下，經(jīng)過6個(gè)小時(shí)的移植手術(shù)，新的肝臟被成功移植到的患者體內(nèi)。據(jù)王科教授團(tuán)隊(duì)介紹，患者乙肝后肝硬化伴有腹水，腹腔粘連等并發(fā)癥，肝移植是挽救生命最有效的治療手段。雖然術(shù)中因患者動(dòng)脈變異、供肝過大造成移植空間小的問題，很大程度上考驗(yàn)了移植團(tuán)隊(duì)的技術(shù)水平，但在團(tuán)隊(duì)成員的高度協(xié)作和共同努力下成功完成了手術(shù)。

　　就在前一臺(tái)肝移植手術(shù)順利完成之時(shí)，由肝膽中心李相成教授團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)的當(dāng)天的第二臺(tái)肝移植手術(shù)也開始進(jìn)行縝密籌備，這是一場(chǎng)難度系數(shù)頗高的移植術(shù)，據(jù)李相成教授團(tuán)隊(duì)介紹，患者腫瘤侵犯肝門部，手術(shù)難度較大。為了保障手術(shù)順利進(jìn)行，輸血科在當(dāng)天面臨5臺(tái)移植手術(shù)、血庫緊張的情況下，給予了手術(shù)團(tuán)隊(duì)用血充分保障。手術(shù)結(jié)束，時(shí)間已經(jīng)指向了8月19日，李相成教授團(tuán)隊(duì)的醫(yī)師們?cè)谑中g(shù)臺(tái)上度過了今年的醫(yī)師節(jié)，對(duì)此，李相成表示：對(duì)于一線的醫(yī)務(wù)工作者而言，為挽救患者生命與死神賽跑，不分白晝黑夜已是常態(tài)，無論是春節(jié)還是任何節(jié)日，只要病人需要，這一天就是工作日。

　　同樣在繁忙工作中度過醫(yī)師節(jié)的王科教授表示，今年剛好是自己從業(yè)25年，看到患者能夠重獲新生就是自己得到的最好的醫(yī)師節(jié)禮物。

　　江蘇省人民醫(yī)院肝膽中心王學(xué)浩院士介紹，2020年江蘇省人民醫(yī)院肝膽中心已開展肝移植手術(shù)71例。目前，在“中國人體器官移植等待者預(yù)約名單系統(tǒng)”中，肝膽中心共有約60余名需要做肝移植手術(shù)的患者在排隊(duì)等待合適肝源，等待時(shí)間一般長達(dá)1-2個(gè)月。當(dāng)下，活體肝移植和DCD肝移植，這兩個(gè)方法都是社會(huì)進(jìn)步和人類文明的表現(xiàn)，值得提倡和推廣。

　　心臟移植：時(shí)間就是生命，生命就是集結(jié)令

　　8月18日下午4點(diǎn)，在江蘇省人民醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)，經(jīng)過5個(gè)小時(shí)的心臟移植手術(shù)，一顆跳動(dòng)有力的心臟被植入到身患終末期心衰合并慢性腎功能不全的王先生胸腔內(nèi)，王先生重獲新生。目前王先生已經(jīng)順利回到心臟外科監(jiān)護(hù)病房，生命體征平穩(wěn)。

　　據(jù)家人介紹，王先生今年才40歲，2007年體檢時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)蛋白尿，經(jīng)過進(jìn)一步檢查診斷為慢性腎功能不全。2018年11月，王先生的病情已發(fā)展為尿毒癥，開始每周3次的血液透析治療，于此同時(shí)，王先生出現(xiàn)胸悶氣喘等癥狀。起初，家屬以為胸悶氣喘是尿毒癥的癥狀，但經(jīng)過治療后癥狀無明顯改善，經(jīng)過進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，王先生的左心室射血分?jǐn)?shù)不到正常人的一半，已經(jīng)進(jìn)入心衰階段。1個(gè)月前，王先生胸悶氣喘的癥狀明顯加重，甚至夜間無法平臥休息，焦急的家屬來到了江蘇省人民醫(yī)院，找到了心臟大血管外科主任邵永豐教授。

　　邵永豐教授說，當(dāng)時(shí)王先生的心功能不全已達(dá)到最嚴(yán)重的IV級(jí)，由于王先生同時(shí)合并慢性腎功能不全，進(jìn)一步加重了心臟的負(fù)擔(dān)，所以需要盡快接受心臟移植手術(shù)。隨后，邵永豐教授將他收住入院，完善相關(guān)的檢查等待移植。

　　17日傍晚，一位來自蘇北地區(qū)的愛心人士不幸因車禍致腦死亡，愿意捐獻(xiàn)器官，盡管家屬沉浸在巨大的悲痛之中，但仍然愿意捐出心臟、肝臟和腎臟，幫助了三位處于重癥晚期的患者重獲新生。通過配型及器官分配，王先生也順利接到了心臟移植手術(shù)的通知。

　　邵永豐教授表示，王先生的心臟移植手術(shù)非常順利，這已是江蘇省人民醫(yī)院心臟大血管外科今年第9例心臟移植，前8例患者均已順利出院且康復(fù)良好，心臟移植手術(shù)成功率達(dá)到100%。

　　醫(yī)師節(jié)來臨之際，從醫(yī)三十多年的邵永豐教授表示，“在緊張有序的工作中度過這個(gè)節(jié)日更有意義。對(duì)心臟疾病患者來說，時(shí)間就是生命，而生命就是集結(jié)令。所以我的手機(jī)一直是24小時(shí)開機(jī)，不僅是我，我們團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員都是這樣。在我們的職業(yè)生涯中，加班加點(diǎn)是常態(tài)。生命至上！每當(dāng)看到患者重獲新生，作為醫(yī)務(wù)人員，我們深感喜悅和自豪，而這份成就感也更讓我們銘記自己身為醫(yī)者的職責(zé)與使命！”

　　腎移植：只要是病人需要，我們不考慮節(jié)假日

　　8月18日晚18點(diǎn)，手術(shù)室內(nèi)依舊忙碌。來自江蘇省人民醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科的居小兵主任醫(yī)師、邵鵬飛主任醫(yī)師等手術(shù)團(tuán)隊(duì)人員在科室主任王增軍教授的指導(dǎo)下，正在為一位尿毒癥晚期的女患者開展腎臟移植手術(shù)。

　　據(jù)手術(shù)醫(yī)生居小兵主任醫(yī)師介紹，此次接受腎臟移植的女患者今年47歲，她在2017年時(shí)被查出患有慢性腎功能不全，并漸漸發(fā)展為尿毒癥晚期，只有通過腎臟移植才能挽救生命。今天共有兩臺(tái)腎臟移植手術(shù)，另一位手術(shù)患者也是一名女性尿毒癥晚期的患者。但是兩人的腎臟是來自不同的DCD(心臟死亡器官捐獻(xiàn))愛心捐獻(xiàn)者。

　　據(jù)王增軍教授介紹，腎移植手術(shù)是目前用于治療終末期腎病最有效的手段之一，須經(jīng)過嚴(yán)格的配型實(shí)驗(yàn)，患者評(píng)估方能進(jìn)行，術(shù)中極其考驗(yàn)手術(shù)者的技術(shù)水平，術(shù)后還要嚴(yán)防排斥反應(yīng)、感染等并發(fā)癥，極其考驗(yàn)醫(yī)療及護(hù)理水平。1978年江蘇省人民醫(yī)院在省內(nèi)首批開展了同種異體腎移植并實(shí)施了省內(nèi)首例親屬供腎移植。2001年率先開展腹腔鏡活體供腎切取術(shù)。2011年完成江蘇省首例DCD同種異體腎移植術(shù)。目前已累計(jì)實(shí)施親屬腎移植、DCD供腎腎移植和肝腎聯(lián)合移植、胰腎聯(lián)合移植共2500余例，是江蘇省內(nèi)開展腎移植手術(shù)數(shù)量最多、種類最全的醫(yī)院。近年來醫(yī)院腎移植團(tuán)隊(duì)在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的整體管理水平不斷提升，在譚若蕓主任醫(yī)師、韓志堅(jiān)副主任醫(yī)師等專家?guī)ьI(lǐng)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合作下，為腎臟移植患者進(jìn)行全生命周期的管理，不斷提高移植手術(shù)的成功率，減少術(shù)后排異等不良反應(yīng)。目前腎移植患者1年、5年人/腎存活率均處于全國領(lǐng)先地位。

　　對(duì)于在工作中度過醫(yī)師節(jié)，王增軍教授表示，從醫(yī)三十多年，作為一名醫(yī)生，只要是病人需要，我們不考慮節(jié)假日，或者白天黑夜。一臺(tái)腎臟移植手術(shù)大約需要4個(gè)小時(shí)左右，在移植手術(shù)前，醫(yī)生還需要對(duì)供體腎進(jìn)行修復(fù)、灌注等處理，今天兩臺(tái)手術(shù)，預(yù)計(jì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)要工作到明天凌晨2點(diǎn)左右。因?yàn)槟I移植手術(shù)的特殊性，供體的時(shí)間不定，所以這類移植手術(shù)常常在晚上進(jìn)行，為了挽救患者生命，醫(yī)護(hù)人員也是經(jīng)常加班加點(diǎn)，隨時(shí)參與�！白鳛獒t(yī)生，是需要一點(diǎn)犧牲精神和奉獻(xiàn)精神的，我們的一切工作都是為了患者”。（杜麗娜 吳倪娜 董菊/文 侯雨萌/攝）