醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后到基層醫(yī)院工作，需到指定大醫(yī)院完成國家規(guī)定的1-3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡稱“規(guī)培”），然后才能在臨床執(zhí)業(yè)。然而，一些人“規(guī)培”結(jié)束后就跳槽，“好不容易招到一個(gè)畢業(yè)生，通過3年培訓(xùn)學(xué)到知識、開闊眼界后就走人”，成為不少基層醫(yī)院的痛。

　　常州一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長最近就遇到這樣的難題。2017年，該院招進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生小楊。小楊來到醫(yī)院后，醫(yī)院上下都把她當(dāng)成“寶貝疙瘩”——科室由她選，宿舍由她挑，有進(jìn)修、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，院長第一個(gè)想到的是她。工作一段時(shí)間后，醫(yī)院按規(guī)定送她到市級醫(yī)院“規(guī)培”�？伞耙�(guī)培”還沒結(jié)束，上周她回醫(yī)院遞交了辭職書。

　　這家醫(yī)院連續(xù)多年未招到人，人才隊(duì)伍嚴(yán)重老化，如今招了一個(gè)還留不住，無論院領(lǐng)導(dǎo)如何挽留，小楊堅(jiān)持要走，最后這家醫(yī)院拿出硬招——違約，必須賠錢。“哪知，人家早有準(zhǔn)備，隨身帶來銀行卡，現(xiàn)場刷卡交了違約金�！痹撛涸洪L郁悶地對記者說。后來打聽得知，小楊被外地某醫(yī)院挖走，違約金也由對方醫(yī)院支付。

　　對此，小楊也有自己的想法：院領(lǐng)導(dǎo)和同事們對她不錯(cuò)，可鄉(xiāng)鎮(zhèn)畢竟地方太小、離家鄉(xiāng)又遠(yuǎn)，出院門連個(gè)逛的地方都沒有，下班后同事們多數(shù)回到在縣城的家，一到晚上，黑燈瞎火的，靜得嚇人。另外，小醫(yī)院看的都是常見病、多發(fā)病，稍微嚴(yán)重點(diǎn)的都會(huì)跑到城里就診�！耙�(guī)培”時(shí)，大醫(yī)院的熱鬧和經(jīng)濟(jì)收入上的差距，更讓她下定決心留在大醫(yī)院，起碼到縣級醫(yī)院工作。

　　蘇北、蘇中也有類似的例子。靖江一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院好不容易招到本科生小李。小李到醫(yī)院報(bào)到后就被送到市級大醫(yī)院“規(guī)培”，其間他考取南京某大學(xué)在職研究生�！半m然‘規(guī)培’前雙方簽有協(xié)議，如果違約要賠償30萬元，但小李老家是農(nóng)村的，根本拿不出這筆錢。”這家醫(yī)院院長說，他咨詢過律師，即使去狀告小李，官司也很難打贏，再說哪家醫(yī)院也不會(huì)為這種事對簿公堂�；窗彩谢窗矃^(qū)一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也遇到這樣難題，招到的一名本科生“規(guī)培”期間考上南京醫(yī)科大學(xué)研究生，雙方為此事鬧得非常不開心，院長也明白“硬留是留不住的”。

　　“規(guī)培”期間，跳槽、考研走人的現(xiàn)象，在基層醫(yī)院并不少見，而且跳槽走的通常發(fā)生在偏遠(yuǎn)的急需人才的醫(yī)院。據(jù)了解，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生外出“規(guī)培”前，都需簽訂一份醫(yī)院自擬的協(xié)議，若違約，大部分要付20萬-30萬元違約金，如果不簽協(xié)議，就無法參加“規(guī)培”�，F(xiàn)實(shí)情況是，年輕醫(yī)生在大醫(yī)院“規(guī)培”期間，有的考上研究生，有的遇到人生另一半，還有的遇到更好的機(jī)會(huì)，等等。靖江市第二醫(yī)院院長包崗表示：“3年‘規(guī)培’期間，工資、保險(xiǎn)、績效等各項(xiàng)加起來，一個(gè)跳槽員工使醫(yī)院至少損失二三十萬元�！�

　　招到的人，說走就走，有沒有辦法約束這種行為？南京馬健律師事務(wù)所律師馬健介紹，我國勞動(dòng)合同法規(guī)定，用人單位為勞動(dòng)者提供專項(xiàng)培訓(xùn)費(fèi)用，對其進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的，可以與勞動(dòng)者訂立協(xié)議，約定服務(wù)期。勞動(dòng)者違反服務(wù)期約定的，應(yīng)當(dāng)按照約定向用人單位支付違約金�！叭绻�當(dāng)事人拿不出違約金，雖然可以向法院起訴，但有的也很難執(zhí)行。這種情況可以將當(dāng)事人納入失信‘黑名單’，讓他們今后處處受限，提高其再就業(yè)成本�！�

　　業(yè)內(nèi)人士表示，在“規(guī)培”期限、方式上作些改革。寶應(yīng)縣衛(wèi)健委主任強(qiáng)建華建議，縮短“規(guī)培”時(shí)間，不必一次性集中學(xué)習(xí)3年，可以分階段進(jìn)修學(xué)習(xí)或者等引進(jìn)的人才成家、工作狀態(tài)穩(wěn)定后再去“規(guī)培”，這樣他們跳槽的機(jī)會(huì)或許會(huì)少很多。

　　靖江市衛(wèi)健委副主任陶鋼建議，給基層人才正式編制，而不是合同制、備案制，增加基層崗位“含金量”。同時(shí)，進(jìn)一步提高待遇，做到感情留人、平臺(tái)留人、發(fā)展前景留人。

　　靖江市東興衛(wèi)生院院長曹賢平說，基層解決的大多是常見病、多發(fā)病，基層醫(yī)院留不住本科生，還不如引進(jìn)大專、中專生比較實(shí)用。

　　約束基層人才跳槽的同時(shí)，也要給大醫(yī)院套上“緊箍咒”，防止其憑借天然優(yōu)勢挖基層的“墻腳”。蘇州市就出臺(tái)政策，嚴(yán)禁市級、縣級醫(yī)院到基層醫(yī)院挖人才，防止大醫(yī)院“虹吸現(xiàn)象”。溧陽市也規(guī)定，基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員無特殊情況禁止上下級醫(yī)院間流動(dòng)，只可平行交流。（仲崇山）