現(xiàn)代快報(bào)訊 " 如何做好基層防控？"" 在社區(qū)怎樣追蹤并找出發(fā)熱病人？"" 如何識(shí)別輕重癥病人？" 這些問(wèn)題，加拿大公共衛(wèi)生署的官員和基層醫(yī)生們都很關(guān)心。4 月 1 日晚 8 點(diǎn)，由中國(guó)紅十字會(huì)組織的官方國(guó)際援助交流活動(dòng)——中國(guó)—加拿大抗疫經(jīng)驗(yàn)分享網(wǎng)絡(luò)會(huì)議在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院舉行，江蘇、武漢的醫(yī)療專家、疾控專家、公共衛(wèi)生專家向加拿大不同領(lǐng)域的五十多名專家傳遞了新冠肺炎的預(yù)防、治療、感控的江蘇抗疫經(jīng)驗(yàn)。

　　如何追蹤并找出發(fā)熱患者？江蘇基層防控經(jīng)驗(yàn)傳遞信心

　　視頻那一端，幾十位加拿大公共衛(wèi)生署、急診醫(yī)生 / 家庭醫(yī)生師、初級(jí)保健提供者、學(xué)術(shù)同事以及加拿大紅十字會(huì)參與新冠病毒加拿大境內(nèi)反應(yīng)工作和國(guó)際部的人員拋出了一系列問(wèn)題。" 你們應(yīng)對(duì)病毒的核心經(jīng)驗(yàn)是什么？"" 在社區(qū)怎樣追蹤并找出發(fā)熱病人 "" 治愈的病人還需要隔離嗎？" 中方代表均一一給出了指導(dǎo)性意見(jiàn)。

　　針對(duì)大家一致關(guān)心的防控問(wèn)題，東南大學(xué)原副校長(zhǎng)、公共衛(wèi)生學(xué)教授浦躍樸的回答也傳遞出了信心。

　　他表示，江蘇經(jīng)驗(yàn)非常值得總結(jié)，從防護(hù)而言，江蘇是人口密集的大省，從 1 月 23 日公布第一個(gè)病例到 3 月 14 日 631 例病人全部出院，這期間只經(jīng)歷了一個(gè)高峰，就完全控制住了，這樣的結(jié)果得益于強(qiáng)大的社區(qū)網(wǎng)絡(luò)和多位體發(fā)熱追蹤系統(tǒng)。

　　浦躍樸介紹了中國(guó)發(fā)熱門診的經(jīng)驗(yàn)，以江蘇為例，在過(guò)去的一個(gè)多月中處理了 9.5 萬(wàn)個(gè)發(fā)熱病人，把每一個(gè)有可能發(fā)熱的病人都進(jìn)行了專業(yè)的診斷，然后再做核酸檢測(cè)。" 一個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)了 631 例病人，又花了一個(gè)多月全部治愈出院，實(shí)現(xiàn)零死亡，無(wú)論是醫(yī)療還是公共衛(wèi)生，我們都是可圈可點(diǎn)的。"

　　浦躍樸以 " 最最重要的經(jīng)驗(yàn) " 向加方介紹了江蘇社區(qū)基層防控，" 我們社區(qū)的 12 萬(wàn)個(gè)網(wǎng)格，50 多萬(wàn)個(gè)網(wǎng)格員，跑了五千多萬(wàn)戶次，累計(jì) 1.5 億人次，追蹤密切接觸者，而且進(jìn)行了有效的隔離，保證了江蘇老百姓安全。"

　　對(duì)于加方關(guān)心的如何通過(guò)促進(jìn)衛(wèi)生保健系統(tǒng)和診所系統(tǒng)把病人和疑似病人找出來(lái)進(jìn)行治療和隔離，浦躍樸提出了建議：

　　第一，按照中國(guó)的基層防控經(jīng)驗(yàn)去追蹤病人，把密切接觸者找出來(lái)進(jìn)行隔離治療。第二，建立發(fā)熱追蹤系統(tǒng)。第三，對(duì)所有的發(fā)熱患者百分之百進(jìn)行核酸檢測(cè)，第四，請(qǐng)戴口罩。

　　如何降低重癥患者的死亡率？關(guān)口前移，早期識(shí)別十分重要

　　重癥患者的治療是此次加拿大專家關(guān)注的重點(diǎn)。江蘇省新冠肺炎醫(yī)療救治專家組副組長(zhǎng)、重癥醫(yī)學(xué)組長(zhǎng)、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任楊毅介紹，江蘇省在這次抗擊新冠肺炎疫情中交出了一份比較滿意的答卷，雖然老年患者（最大 98 歲）、基礎(chǔ)疾病占比達(dá) 20% 左右，重癥患者約占 10%，但是在江蘇做到了患者零死亡，此外還成功進(jìn)行了兩例新冠肺炎轉(zhuǎn)陰患者的肺移植手術(shù)，多做了兩道 " 附加題 "。

　　楊毅介紹，危、重癥患者大約只有 5% 左右，在一些早期的研究當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)有接近百分之五十的病死率，因此，關(guān)注高�；颊吆椭匕Y患者的早期識(shí)別十分重要，在江蘇省新冠病人救治過(guò)程中，一個(gè)重要的策略是將重癥關(guān)口前移，對(duì)所有患者進(jìn)行早期篩查。對(duì)新冠肺炎患者每天篩查兩次，并定期監(jiān)測(cè)呼吸率、心率等。一旦發(fā)現(xiàn)異常，將患者轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護(hù)病房 ( ICU ) ，由 ICU 醫(yī)生和護(hù)士接管治療。另外，建議采用預(yù)警模型與早期篩查相結(jié)合的流程，對(duì)高危患者進(jìn)行識(shí)別，對(duì)所有患者進(jìn)行篩查，為早期干預(yù)提供可能。

　　如何識(shí)別無(wú)癥狀感染者？可以對(duì)高危人群進(jìn)行抗體檢測(cè)

　　在國(guó)內(nèi)疫情總體趨緩的當(dāng)下，無(wú)癥狀感染者成了新一輪疫情話題的中心。4 月 1 日起，國(guó)家衛(wèi)健委將在每日疫情通報(bào)中公布無(wú)癥狀感染者的報(bào)告、轉(zhuǎn)歸和管理情況。

　　在國(guó)際連線中，無(wú)癥狀感染者也成為討論焦點(diǎn)。

　　浦躍樸認(rèn)為，針對(duì)無(wú)癥狀感染者可以對(duì)高危人群進(jìn)行抗體檢測(cè)，也就是說(shuō)，一個(gè)人感染了，雖然沒(méi)有癥狀，但是身體經(jīng)過(guò)一兩周以后產(chǎn)生抗體了，可以判斷這個(gè)人有沒(méi)有感染過(guò)新冠病毒，這個(gè)方法要比病毒檢測(cè)方便得多，一般幾十分鐘就出來(lái)了。" 抗體檢測(cè)可以非常好的發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者。" 浦躍樸說(shuō)。

　　" 硬核 " 分享，干貨滿滿，加方專家連聲感謝

　　" 加拿大無(wú)法像中國(guó)一樣這么快地建醫(yī)院，對(duì)于疑似病人及確診病人，應(yīng)該在院內(nèi)還是院外治療？" 加拿大麥克馬斯特大學(xué)家庭衛(wèi)生教授琳達(dá) · 雷德伍德 · 坎貝爾問(wèn)到。中大醫(yī)院院長(zhǎng)滕皋軍教授解答說(shuō)：" 在對(duì)抗這場(chǎng)疫情中，中國(guó)政府采取了應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治等一系列行之有效的策略。在我們所在的南京，有四家定點(diǎn)收治醫(yī)院，還有一家集中收治醫(yī)院，集中收治新冠肺炎患者 ……"

　　一個(gè)半多小時(shí)的國(guó)際連線會(huì)議，干貨滿滿，信息量很大，討論熱烈。中方專家詳細(xì)介紹了江蘇對(duì)新冠肺炎的流行病學(xué)研究進(jìn)展情況，如何降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)重癥病人預(yù)警等經(jīng)驗(yàn)。加方專家非常感謝如此 " 硬核 " 的分享。

　　東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院院長(zhǎng)滕皋軍介紹，為了能夠全面介紹江蘇的抗疫經(jīng)驗(yàn)，此次參加會(huì)議的中方專家主要是東南大學(xué)和中大醫(yī)院的公共衛(wèi)生和醫(yī)療專家，同時(shí)也邀請(qǐng)了江蘇省疾控中心急性傳染病防制所副所長(zhǎng)朱立國(guó)、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院支援武漢的兩位國(guó)家衛(wèi)健委專家組成員邱海波教授、潘純教授。

　　此時(shí)中國(guó)抗擊疫情的經(jīng)驗(yàn)和做法對(duì)于世界各國(guó)來(lái)說(shuō)是 " 及時(shí)雨 "。他表示，學(xué)術(shù)不分國(guó)界，中大醫(yī)院專家在武漢、南京等地，已與聯(lián)合國(guó)以及意大利、西班牙、美國(guó)、英國(guó)、伊朗、巴基斯坦、伊拉克、黎巴嫩等世界多國(guó)進(jìn)行視頻交流，與國(guó)際同道分享中國(guó)戰(zhàn)疫經(jīng)驗(yàn)，攜手抗擊疫情，共同為維護(hù)全球衛(wèi)生健康安全貢獻(xiàn)力量。

　　截至北京時(shí)間 4 月 2 日 11 點(diǎn)，加拿大累計(jì)確診新冠肺炎病例 9720 例，累計(jì)死亡 112 例。作為交流會(huì)的主持人之一，加拿大紅十字會(huì)全球衛(wèi)生部主任薩利姆 · 索哈尼說(shuō)：" 非常感謝大家這么晚了還能聚在一起和我們分享關(guān)于抗擊疫情的經(jīng)驗(yàn)，有你們的幫助我非常有信心可以打下堅(jiān)實(shí)的防疫基礎(chǔ)。"

　　通訊員 劉敏 程守勤 現(xiàn)代快報(bào) +/ZAKER 南京記者 安瑩 梅書(shū)華 / 文 王曦 / 攝

（編輯 蘇湘洋）