交匯點(diǎn)訊 “休艙大吉！”3月10日，位于武漢洪山體育館的武昌方艙醫(yī)院和位于武漢江夏大花山戶外運(yùn)動中心的江夏方艙醫(yī)院分別舉行休艙儀式。至此，武漢市建成投用的15方艙醫(yī)院全部休艙待命。

　　方艙醫(yī)院，這一世界醫(yī)療史上的創(chuàng)舉，用最快的速度，最高的效率，最小的社會成本，達(dá)到迅速大幅度擴(kuò)大收治容量的目的。運(yùn)行一個多月以來，共收治輕癥新冠肺炎患者1.2萬余人，成為一舉扭轉(zhuǎn)疫情態(tài)勢的“生命之舟”。

　　從開艙到休艙，從建設(shè)到運(yùn)行，江蘇援武漢醫(yī)療隊(duì)堅(jiān)守所在的方艙陣地，與時(shí)間賽跑，與病魔較量，與患者們一起并肩戰(zhàn)疫。每一個日日夜夜，用醫(yī)者心血澆灌這一座座“生命之艙”。

　　速度：“開艙”是一場與時(shí)間的賽跑

　　“開艙”是一場與時(shí)間的賽跑。國家(江蘇)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)隊(duì)長、江蘇省人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師陳旭鋒，率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)參與建成武漢市第一批也是規(guī)模最大的方艙醫(yī)院——武漢客廳方艙醫(yī)院。

　　“方艙醫(yī)院對我們來說同樣是一個陌生概念，把方艙醫(yī)院用作傳染病救治，在全球都是首創(chuàng)。這是一個全新挑戰(zhàn)。”陳旭鋒還記得剛進(jìn)入武漢客廳方艙醫(yī)院的場景，“巨大的平地上600多張簡易床整齊排列，床挨著床，中間沒有圍擋，醫(yī)護(hù)進(jìn)出通道與病床區(qū)域也沒有顯著隔離帶，很明顯不符合感染控制的要求。”他帶領(lǐng)救援隊(duì)迅速拿出整改方案。經(jīng)過一周奮戰(zhàn)，武漢客廳方艙醫(yī)院床位全部住滿。

　　一批批建設(shè)者不舍晝夜，一支支醫(yī)療支援團(tuán)隊(duì)披星戴月，武漢以每1.5天新建一座方艙醫(yī)院的速度，大幅擴(kuò)容收治能力。2月13日，國家(江蘇)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)接到新“作戰(zhàn)命令”——轉(zhuǎn)至武漢市體育中心方艙醫(yī)院，與抵達(dá)武漢的第五批江蘇省援湖北醫(yī)療隊(duì)省隊(duì)的300位醫(yī)護(hù)人員“會師”，共同建設(shè)運(yùn)行二號艙。憑借之前的經(jīng)驗(yàn)，“江蘇隊(duì)”立即推進(jìn)架構(gòu)建設(shè)、物資梳理、功能運(yùn)作等建艙流程，迅速將武漢體育中心“改建”成符合國家收治標(biāo)準(zhǔn)的方艙醫(yī)院，當(dāng)晚就順利收治患者，全過程不到24小時(shí)。

　　病人的居住環(huán)境怎么樣？能否得到有效救治？各項(xiàng)生活需求能被滿足么？方艙醫(yī)院“開艙”初期，這些問題是外界最為關(guān)注的。武漢市體育中心方艙醫(yī)院內(nèi)，床位上有電熱毯、棉被、棉衣，可滿足患者御寒保暖需求。“在公共區(qū)域內(nèi)有消毒機(jī)，24小時(shí)不間斷進(jìn)行空氣消毒。生活設(shè)施完備，全場覆蓋有WiFi信號、24小時(shí)提供熱水、設(shè)有移動衛(wèi)生間等。”國家(江蘇)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)隊(duì)員、江蘇省人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)副主任醫(yī)師梅勇說，還有分布合理的功能區(qū)域，可供患者聊天、下棋、看書、讀報(bào)、看電視等，還有一塊空場，供患者做操活動。

　　第五批江蘇援湖北醫(yī)療隊(duì)省隊(duì)300名醫(yī)護(hù)人員來自于省內(nèi)10個設(shè)區(qū)市的85家醫(yī)院，絕大部分未從事過傳染病診治工作。收治病人，這支規(guī)模龐大的“聯(lián)合軍團(tuán)”必須盡快升級“專業(yè)部隊(duì)”。

　　“怎樣做好個人防護(hù)、感控、診治等培訓(xùn)，迅速形成整體戰(zhàn)斗力，是我們面臨的‘第一挑戰(zhàn)’。”第五批江蘇援湖北醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、武漢體育中心方艙醫(yī)院二艙院長葛寧海說，醫(yī)療隊(duì)迅速建立行政、專業(yè)和黨組織架構(gòu)，“行政組成立隊(duì)部、信息宣傳組、后勤保障組，專業(yè)組成立醫(yī)療組、護(hù)理組、感控組，黨組織成立臨時(shí)黨總支，下設(shè)10個黨支部。這樣使來自不同地區(qū)、不同醫(yī)院、不同專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員凝聚形成了戰(zhàn)斗力。”

　　變化：從“人等床”變成了“床等人”

　　總床位13467張，累計(jì)收治患者1.2萬余人，平均每4個患者就有一人“入艙”……在武漢，幾乎每一個方艙醫(yī)院“開艙”后，短短一兩天時(shí)間，就迅速轉(zhuǎn)入滿艙運(yùn)行。

　　僅僅開艙兩天時(shí)間，武漢體育中心方艙醫(yī)院二艙就收滿了接近600名患者。“方艙醫(yī)院內(nèi)收治患者眾多，護(hù)士們除了常規(guī)的護(hù)理工作外，對于生活能力差的患者，還要主動承擔(dān)起生活照顧的責(zé)任；對于情緒焦慮、煩躁的患者，要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)�？傮w說來，醫(yī)療工作比較繁重，護(hù)士們每天進(jìn)入方艙醫(yī)院后，一刻也不停歇；每名醫(yī)生則要管理100多名患者，還要隨時(shí)關(guān)注他們的病情變化，及時(shí)將病情加重的患者轉(zhuǎn)診。”梅勇說。

　　開艙初期，患者們總懷著忐忑不安的心情進(jìn)入方艙，面對醫(yī)護(hù)人員，他們常說：“別靠近我，我怕傳染你！”第五批江蘇援湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、溧陽市人民醫(yī)院護(hù)士史云奇記得在接收第一批患者時(shí)，看到一位上了年紀(jì)的阿姨拎著行李，她迎上去打算幫忙，而阿姨卻急忙后退一步，沖她搖手說：“姑娘，你別過來，我怕傳染你，我自己可以拿！”

　　“剛進(jìn)艙，好多患者焦慮、緊張、悲觀，我們一邊用統(tǒng)方、中藥飲片顆粒給他們治療，一邊教他們太極拳、八段錦，鼓勵他們戰(zhàn)勝病魔。”武漢市江夏方艙醫(yī)院副院長、國家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)(江蘇)隊(duì)長史鎖芳說，為了拉近與艙內(nèi)患者們的距離，讓患者能保持心情愉悅，大家使出了“十八般武藝”，醫(yī)務(wù)人員還會定期為醫(yī)生和患者舉辦集體生日。

　　國家（江蘇）緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)副隊(duì)長、江蘇省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師左祥榮說，為了加快患者出院速率，“江蘇隊(duì)”的方艙醫(yī)院內(nèi)還優(yōu)化了出院患者篩查標(biāo)準(zhǔn)、制定了完整的出院患者復(fù)查核酸、胸部CT流程制度，再加上移動CT組裝后放射科隊(duì)員加班加點(diǎn)三天做完所有患者CT檢查，臨床專家組成員夜以繼日結(jié)合患者病史、臨床癥狀及檢測結(jié)果擬定出院患者名單，護(hù)理組成員加強(qiáng)患者出院宣教等，“整個團(tuán)隊(duì)高效、有序地推進(jìn)了患者出院整體工作。”

　　從“人等床”變成了“床等人”，隨著越來越多的方艙醫(yī)院投用，疫情趨勢向好的變化隨之悄然發(fā)生。從2月20日開始，武漢體育中心方艙醫(yī)院陸續(xù)有患者痊愈出院，陳旭鋒在20日當(dāng)天的日志里寫道：“今天我們用過去半個月的努力，交出了建設(shè)運(yùn)行的答卷，未來希望我們在這張答卷上填上更多康復(fù)出院的完滿‘句號’。”

　　“昨天出院113人，今日出院101人，送你們，回歸健康。”3月3日下午3點(diǎn)，武漢體育中心方艙醫(yī)院二艙副院長、南京市第二醫(yī)院副院長楊永峰發(fā)出了這樣一條微信朋友圈。在他看來，患者治愈出院是對醫(yī)護(hù)人員辛勤工作最好的回報(bào)。

告別：武漢方艙留下了“江蘇經(jīng)驗(yàn)”

　　3月1日，硚口武體方艙醫(yī)院休艙，成為武漢首家“關(guān)門”的方艙醫(yī)院。3月10日，最后兩家方艙醫(yī)院宣布休艙。“告別”方艙醫(yī)院，30余天創(chuàng)造的生命奇跡，給我們留下了什么？

　　很多醫(yī)務(wù)人員都感慨，在方艙，又見到了最好的護(hù)患關(guān)系�？吹介_飯時(shí)穿著笨重防護(hù)服的護(hù)士發(fā)飯很吃力，病友們會主動做志愿者幫忙。第五批江蘇援湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、濱海縣人民醫(yī)院護(hù)理主管護(hù)師李文飛說，她們和患者有一個交流群，每天都會在群里分享一些信息和歌曲，讓患者能夠積極地面對生活。“在方艙里，患者說得最多的就是‘謝謝’‘感謝江蘇隊(duì)’‘你們辛苦了’。”

　　2月12日，一條武漢客廳方艙醫(yī)院里跳廣場舞的視頻在朋友圈刷屏。視頻中，醫(yī)護(hù)人員和患者伴著音樂共同歡快起舞，網(wǎng)友稱其為“最贊廣場舞”。很多病人進(jìn)艙后普遍產(chǎn)生焦慮、悲觀情緒，不利于病情康復(fù)。“江蘇隊(duì)”創(chuàng)造性地提出“這里不光是一個醫(yī)院，更是一個社區(qū)”。在陳旭鋒的建議下，武漢客廳方艙醫(yī)院率先成立“病人黨小組”開展各類活動，又組建“患者醫(yī)護(hù)交流微信群”加強(qiáng)溝通，聽取病人意見和建議，不斷完善提升方艙醫(yī)院服務(wù)功能。

　　在武漢體育中心方艙醫(yī)院，這些好做法得到推廣，進(jìn)一步形成“社區(qū)化管理”的“江蘇方案”——分區(qū)化，每個區(qū)域均設(shè)有專職醫(yī)生及護(hù)士長統(tǒng)一管理，醫(yī)護(hù)管理、志愿服務(wù)和患者治療三者相互配合；網(wǎng)絡(luò)化，通過微信群溝通、面對面心理疏導(dǎo)、重點(diǎn)問題公開講座等方式，全方位了解患者身心治療的需求；社區(qū)化，營造社區(qū)氛圍，根據(jù)病情及患者自身特點(diǎn)，針對性組織康復(fù)性活動，幫助患者解決實(shí)際問題等。

　　在江夏方艙醫(yī)院，中醫(yī)發(fā)揮了主導(dǎo)作用。“中醫(yī)專家們基本上每天都要在病房待5個小時(shí)以上，為的是能夠更多的接觸病人，找到第一手資料和病人的發(fā)病規(guī)律。”史鎖芳介紹，一方面會按照統(tǒng)方，給每位患者統(tǒng)一服用中藥；另一方面根據(jù)患者體質(zhì)不同，辨證論治，“假如患者服用統(tǒng)方后，發(fā)燒沒完全退、胃不舒服，或者有些患者年齡大、病情比較復(fù)雜，或者又出現(xiàn)咳、喘、悶的現(xiàn)象，會一對一進(jìn)行辨證論治，配合統(tǒng)方酌情使用。”

　　這場舉世矚目的抗疫戰(zhàn)斗中，“江蘇隊(duì)”的方艙醫(yī)院給出了這樣一份答卷。葛寧海說，江蘇醫(yī)療隊(duì)在武漢體育中心方艙醫(yī)院二艙打出了“過硬戰(zhàn)果”，已治愈患者436人，實(shí)現(xiàn)了患者零死亡、醫(yī)護(hù)人員零感染、安全生產(chǎn)零事故、進(jìn)駐人員零投訴、治愈人員零復(fù)發(fā)“五個零”。

　　“‘江蘇隊(duì)’共管理床位145張，收治患者147名，均采用中西醫(yī)結(jié)合‘全覆蓋’和‘全過程’的救治方法。”武漢市江夏方艙醫(yī)院副院長、國家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)(江蘇)領(lǐng)隊(duì)陸敏說，中醫(yī)藥治療率達(dá)100%，中醫(yī)專家每日巡診率為100%，實(shí)現(xiàn)了“零死亡，零轉(zhuǎn)重，零回頭，零感染”的目標(biāo)。

　　“艙里”的故事已畫下句點(diǎn)，“艙外”的希望卻仍在延續(xù)。武漢的春天已經(jīng)來了，扭轉(zhuǎn)疫情的“生命之舟”，我們贊頌?zāi)�，卻愿后會無期！

交匯點(diǎn)赴武漢采訪組記者 王世停 王拓 王子杰