科學(xué)辟謠 | 老年人睡不好，只是因?yàn)樯狭四昙o(jì)，不需要那么多睡眠了？
這種說(shuō)法很不嚴(yán)謹(jǐn)。 老年人雖然因?yàn)榉N種原因，睡眠時(shí)間有所下降，但仍需要關(guān)注睡眠質(zhì)量。因?yàn)樗哔|(zhì)量長(zhǎng)期不好，有可能是其他問(wèn)題的表現(xiàn)，如果忽視的話可能導(dǎo)致健康狀況的惡化。 上了年紀(jì)后，老年人的睡眠規(guī)律確實(shí)會(huì)與年輕時(shí)有所不同，但這并不意味著可以忽視睡眠質(zhì)量的下降。 良好的睡眠仍然是健康生活的重要基礎(chǔ)，如果睡眠質(zhì)量長(zhǎng)期得不到保障，就需要及時(shí)干預(yù)和找到原因，因?yàn)檫@可能不僅僅是睡眠問(wèn)題，還可能是心理或精神健康問(wèn)題的表現(xiàn)。 在網(wǎng)上，我們看到一篇文章，作者稱其母親 70 多歲，在幾年前起就開(kāi)始需要依賴藥物才能入睡。后來(lái)帶著母親去縣城一家精神衛(wèi)生醫(yī)院看看，經(jīng)過(guò)一系列的評(píng)估后診斷為焦慮癥和抑郁癥。文章作者經(jīng)常帶著母親去復(fù)診拿藥，發(fā)現(xiàn)每天早上九點(diǎn)，睡眠障礙科室門(mén)口就排滿了表情疲憊的中老年人。 這讓我們意識(shí)到，長(zhǎng)久以來(lái)，可能我們并沒(méi)有真正意識(shí)到，有那么多老年人的睡眠問(wèn)題其實(shí)與精神健康問(wèn)題密切相關(guān)。
一項(xiàng)納入了超過(guò) 11 萬(wàn)名中國(guó)人的薈萃分析表明，我國(guó)整體人群的失眠患病率為 15%。然而，這在老年人群體中，比例遠(yuǎn)高于此。 有一項(xiàng)研究，針對(duì)的是安徽省四個(gè)城市的農(nóng)村地區(qū)老年人的精神健康狀況，該研究納入了 871 名老年人，這些人的睡眠患病率高達(dá) 45.7%。另一項(xiàng)針對(duì)河北省四個(gè)城市的 3176 名社區(qū)老年人的研究表明，失眠患病率也高達(dá) 37.75%。這些研究中，至少三分之一的老年人存在睡眠問(wèn)題，而這一情況在農(nóng)村老年人群體中更為嚴(yán)重。 睡眠障礙往往只是一個(gè)表面現(xiàn)象，大部分的睡眠問(wèn)題都來(lái)自于軀體疾病和精神障礙。然而，值得我們重視的是，當(dāng)中老年人存在身體不適時(shí)，都會(huì)主動(dòng)或被動(dòng)地選擇就醫(yī)治療，從而得到一定程度的緩解或完全康復(fù)。如果他們的失眠問(wèn)題是僅僅由軀體疾病而導(dǎo)致的，那這些問(wèn)題也會(huì)隨之消失。 但是，那些潛藏在失眠背后的心理健康問(wèn)題卻沒(méi)有得到應(yīng)有的重視，例如在前面提到的針對(duì)安徽農(nóng)村老年人的研究中發(fā)現(xiàn)，他們總體抑郁癥狀的患病率高達(dá) 34%，合并失眠和抑郁癥狀的患病比例也達(dá)到了 20.3%。 同時(shí)，由于對(duì)精神健康問(wèn)題的偏見(jiàn)和“病恥感”，很少人會(huì)正視自己內(nèi)心的心理健康問(wèn)題，更別說(shuō)去精神科診斷和治療了。研究表明，僅有大約1/5（21.1%）的老年人愿意服用藥物來(lái)改善睡眠，而抑郁癥老年人的就診率更是僅有大約 3%，而在我國(guó)整體人群中抑郁癥就診率則大約為 25.4%，是老年人的八倍之多。 所以，老年人的睡眠問(wèn)題和精神健康問(wèn)題可能遠(yuǎn)比我們想象的更為嚴(yán)重，而且由于專業(yè)知識(shí)的缺乏和對(duì)這些問(wèn)題的偏見(jiàn)，他們往往更加不愿意去尋求專業(yè)人士的幫助，導(dǎo)致這些問(wèn)題一直伴隨和困擾著他們的日常生活。
經(jīng)常性的失眠會(huì)導(dǎo)致情緒問(wèn)題、疲乏和一系列身體健康問(wèn)題，但是僅僅依靠服藥來(lái)改善睡眠往往只會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性，并沒(méi)有真正的“消滅”失眠，因?yàn)?strong data-source="cke">失眠通常是精神狀態(tài)不佳的軀體化癥狀，很難只通過(guò)安眠藥來(lái)解決。對(duì)于老年人群體來(lái)說(shuō)，引起失眠的常見(jiàn)心理因素有以下幾種。 1.抑郁癥 抑郁癥在老年人群中十分常見(jiàn)，這種現(xiàn)象的普遍性與多重因素相關(guān)，最顯著的是負(fù)性生活事件的積累，例如過(guò)去生活經(jīng)歷中未被解開(kāi)的心結(jié)，隨著退休后的社會(huì)角色的喪失，這些心結(jié)又會(huì)再次發(fā)生反噬。 中老年人還往往面臨著很多慢性疾病，身體的不適會(huì)帶來(lái)痛苦的情緒，而當(dāng)這些情緒未能得到及時(shí)處理，就容易使得老年人易于感到無(wú)助與失去控制感，從而患上抑郁癥。 2.焦慮癥 也有很多老年人飽受焦慮癥困擾。研究顯示，我國(guó) 60 歲以上的人群中大約有 11.24% 患有焦慮癥。盡管很多老年人都可以照顧自己，但是缺乏兒女的陪伴和情感支持，尤其是有些人際關(guān)系圈較為狹窄的老年人，導(dǎo)致他們經(jīng)常體驗(yàn)到焦慮情緒。 對(duì)于高齡老人們而言，對(duì)死亡的焦慮就成為了心理壓力的重要來(lái)源，進(jìn)而導(dǎo)致強(qiáng)烈的焦慮感。 3.認(rèn)知功能下降 研究表明，中國(guó)老年人群體中，大約有 15.4% 存在輕度認(rèn)知障礙。認(rèn)知功能的衰退會(huì)影響一個(gè)人的記憶、語(yǔ)言和執(zhí)行功能等方面，也是阿爾茨海默病的前期征兆，這可能會(huì)導(dǎo)致老年人日常生活能力的下降，從而引起強(qiáng)烈的挫敗感和對(duì)未來(lái)的不確定感。 4.孤獨(dú)感 孤獨(dú)感可能是老年人最為普遍的心理健康問(wèn)題，有研究表明，我國(guó)安徽省農(nóng)村老年人群體中，有高達(dá) 78.1% 的老年人有中度至重度的孤獨(dú)感。很多事件都會(huì)導(dǎo)致老年人的孤獨(dú)感上升，例如家庭關(guān)系不良或疏離、社交圈 縮小、親朋好友的離世、身體機(jī)能的下降等，尤其是離婚或喪偶，是導(dǎo)致孤獨(dú)感的最重要因素。
緩解老年人的失眠及其心理健康問(wèn)題，在不嚴(yán)重的情況下，其實(shí)并不一定要依賴藥物來(lái)緩解，更有效的辦法其實(shí)是幫助他們?cè)谌粘Ｉ钪凶鞒龈淖儭?/p> 1.建立健康的生活習(xí)慣 規(guī)律的作息時(shí)間：建議每天固定時(shí)間起床和入睡，規(guī)律的作息可以幫助調(diào)整生物鐘，減少入睡困難。如果白天需要小睡，控制在 20-30 分鐘以內(nèi)，既可以快速恢復(fù)精力，也不至于影響夜間睡眠。 優(yōu)化睡眠環(huán)境：確保臥室環(huán)境安靜、黑暗，例如使用遮光性較好的窗簾和防噪音玻璃來(lái)減少外部干擾。同時(shí)，為老人挑選舒適的床墊和枕頭，以支持身體在夜間的充分放松。 減少刺激物攝入：很多老人可能會(huì)有喝茶的習(xí)慣，盡量避免在下午或晚上喝茶或其他含咖啡因的飲料。建議晚餐適量，不要吃得過(guò)飽或太油膩，以減少夜間消化負(fù)擔(dān)。 適度的日間運(yùn)動(dòng)：每天進(jìn)行適量的體育活動(dòng)，如散步、慢跑或太極，能夠有效縮短入睡時(shí)間并延長(zhǎng)深度睡眠時(shí)長(zhǎng)，但是需要避免晚間劇烈運(yùn)動(dòng)，以免刺激神經(jīng)系統(tǒng)影響入睡。 2.建立積極的社交關(guān)系與情感支持 規(guī)律且長(zhǎng)期的社交活動(dòng)：鼓勵(lì)老年人通過(guò)積極參與社區(qū)活動(dòng)、興趣小組、志愿服務(wù)等方式擴(kuò)大社交圈，保持與外界的聯(lián)系。定期的社交互動(dòng)不僅可以增強(qiáng)心理健康，還能在情感層面帶來(lái)支持，緩解孤獨(dú)感。 提供情感支持：我們經(jīng)常能夠看到老年人之間很喜歡噓寒問(wèn)暖，其實(shí)這是一種互相提供情感支持的做法，通過(guò)互相分享日常的小事，能夠很好地緩解負(fù)面的情緒。 但是這并不能代替親密關(guān)系中的互相交流與陪伴，由于文化習(xí)慣和成長(zhǎng)環(huán)境，老年人在面對(duì)生活困擾或心理壓力時(shí)，往往不太愿意主動(dòng)說(shuō)出來(lái)，所以家庭成員，尤其是子女的陪伴和關(guān)懷就顯得尤為重要，引導(dǎo)老年人積極地表達(dá)情緒能有效緩解心理負(fù)擔(dān)，預(yù)防心理問(wèn)題。 寵物陪伴：如果條件允許，飼養(yǎng)寵物也是緩解孤獨(dú)感和提升幸福感的有效方式。寵物陪伴可以減少老年人的焦慮感，增加日常生活的樂(lè)趣，進(jìn)而幫助他們更加輕松地入睡。 最后，如果發(fā)現(xiàn)老年人存在比較嚴(yán)重的失眠和心理健康問(wèn)題，建議尋求醫(yī)院精神科或?qū)I(yè)心理治療師的幫助，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的心理治療，能夠有效地幫助老年人釋放情緒，處理內(nèi)心的負(fù)面思維，從而改善睡眠質(zhì)量，緩解心理問(wèn)題。
這種說(shuō)法是典型“生理現(xiàn)象誤解類”謠言的縮影，其特點(diǎn)有三：一是將普遍現(xiàn)象簡(jiǎn)單歸因（誤將衰老與睡眠減少劃等號(hào)），二是忽略潛在健康風(fēng)險(xiǎn)（失眠可能源于疾病或藥物），三是用片面經(jīng)驗(yàn)替代科學(xué)依據(jù)（忽視個(gè)體差異）。 辨別此類謠言應(yīng)做到：查證權(quán)威機(jī)構(gòu)，或向?qū)I(yè)人士咨詢；觀察自身是否伴隨日間困倦、認(rèn)知下降等實(shí)際癥狀；及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，用專業(yè)數(shù)據(jù)替代主觀猜測(cè)。
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