治療因人而異無(wú)特效方法

　　“目前治療口吃的方式各種各樣，實(shí)際上每一個(gè)方式針對(duì)不同情況、不同年齡段的人。像6歲以內(nèi)的孩子，如果有口吃超過(guò)3個(gè)月就需要找職業(yè)醫(yī)生看一下。生理性口吃的孩子只要指導(dǎo)一下家長(zhǎng)即可。” 北京兒童醫(yī)院兒童保健科主任醫(yī)師劉春陽(yáng)介紹說(shuō)，“醫(yī)院會(huì)有具體的指標(biāo)告訴你，在什么情況下需要什么用到哪些治療辦法，在什么樣的情況需要參加輔導(dǎo)班等，這些都需要在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師的指導(dǎo)下實(shí)行。若家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)模式不對(duì)的話，生理性口吃就易變成永久性口吃。”

　　“成人口吃和小孩口吃的情況又有很大不同。”劉春陽(yáng)說(shuō)，“成人多為心理問(wèn)題，口吃治療多用心理療法。”如我們常用的轉(zhuǎn)移注意力法，激怒法等都是一種心理療法，不過(guò)心理療法并非百分之百有效，這些方法只能緩解口吃而不能根治口吃。

　　劉春陽(yáng)舉例說(shuō)：“我們?cè)��?jīng)碰到多個(gè)口吃患者，他們一到口吃矯正班口吃就少很多，而一旦回到他原來(lái)那個(gè)環(huán)境口吃又出現(xiàn)了。對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)關(guān)鍵還是要克服心理上的障礙，語(yǔ)言技巧的學(xué)習(xí)只是一方面。”

　　目前網(wǎng)上有提供大量矯正口吃的方法。筆者選擇了一些比較流行的方法如發(fā)音法、間隔法、壓聲療法、肌肉放松法等咨詢相關(guān)專家，專家表示這些方法沒(méi)有原則上的錯(cuò)誤，但是否有效還得視個(gè)人情況而定。

　　口吃產(chǎn)生的原因復(fù)雜

　　口吃之所以難以治療，原因還在于口吃的發(fā)生機(jī)制十分復(fù)雜。

　　劉春陽(yáng)表示：“現(xiàn)在的一些研究表明，口吃主要和遺傳、腦發(fā)育的情況有關(guān)系。是什么造成了口吃，目前還沒(méi)有一個(gè)公認(rèn)的說(shuō)法�，F(xiàn)在所知的原因大部分為誘因，不是直接原因。如緊張度過(guò)高，受大的心理刺激，小孩學(xué)口吃的人說(shuō)話或有過(guò)童年陰影等因素會(huì)誘發(fā)口吃。”

　　“有家族史、易感因素的孩子如果在口語(yǔ)發(fā)育沒(méi)有完善的期間，碰到這些誘發(fā)因素的話就容易促發(fā)口吃，2—6歲時(shí)是最容易發(fā)生的，11歲到16歲可能還會(huì)發(fā)生。”劉春陽(yáng)提醒道。

　　劉春陽(yáng)呼吁，電視媒體尤其是給孩子看到的節(jié)目最好不要出現(xiàn)表現(xiàn)口吃的內(nèi)容，另一方面家長(zhǎng)也一定不要給孩子看有口吃的內(nèi)容的東西。就是怕孩子存在易感因素誘發(fā)口吃，雖然說(shuō)口吃不是學(xué)來(lái)的,只是一個(gè)促發(fā)因素，但學(xué)了之后就回不來(lái)了。

　　雙語(yǔ)教育是否會(huì)增加口吃的風(fēng)險(xiǎn)，劉春陽(yáng)認(rèn)為，語(yǔ)言智力發(fā)育好的孩子，沒(méi)有家族史，沒(méi)有易感因素。那么早期介入兩三種語(yǔ)言都是可以的，但是要是孩子的語(yǔ)言智能不是很好的，建議母語(yǔ)發(fā)展到一定水平后再介入第二種語(yǔ)言的學(xué)習(xí)。我們建議孩子早期做一個(gè)語(yǔ)言測(cè)評(píng)，看他的語(yǔ)言發(fā)展是個(gè)什么水平，具體情況具體分析。

　　口吃發(fā)生機(jī)制新理論

　　在探究口吃發(fā)生的根本原因上，我國(guó)科學(xué)家最近提出了一種全新的理論。北京師范大學(xué)認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)與學(xué)習(xí)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的科研人員發(fā)現(xiàn)“口吃”與腦神經(jīng)通路異常有關(guān)。

　　負(fù)責(zé)這項(xiàng)研究的彭聃齡教授介紹說(shuō)：“人類對(duì)于口吃這一特殊語(yǔ)言障礙的關(guān)注從公元1世紀(jì)左右就開始了。但什么原因造成了口吃，至今還是一個(gè)沒(méi)有解開的‘謎’。粗略地說(shuō)，口吃有兩種，一種是發(fā)展性口吃，另一種是獲得性口吃。兒童期開始出現(xiàn)并持續(xù)到成年的口吃稱為發(fā)展性口吃，約占成人總?cè)丝诘?%—3%；而獲得性口吃主要是由藥物、精神創(chuàng)傷或腦損傷等因素引起的。”

　　項(xiàng)目的另外一位負(fù)責(zé)人盧春明博士說(shuō)：“言語(yǔ)產(chǎn)生過(guò)程可以分成計(jì)劃和執(zhí)行兩個(gè)階段。以往，研究者常常將這兩個(gè)階段分開研究。這不僅影響到對(duì)口吃病理機(jī)制的認(rèn)識(shí)，而且阻礙了口吃的臨床診斷和矯治工作。相反，我們的研究同時(shí)考察了計(jì)劃和執(zhí)行這兩個(gè)階段，并在言語(yǔ)的認(rèn)知過(guò)程和神經(jīng)通路異常的神經(jīng)過(guò)程之間建立了聯(lián)系。”

　　這項(xiàng)研究采用了基于磁共振的模式識(shí)別和結(jié)構(gòu)方程技術(shù)，基于模式識(shí)別分析的結(jié)果，研究者提出了一種神經(jīng)鑒別方法，運(yùn)用這種方法可有效區(qū)分口吃者和非口吃者，包括嚴(yán)重口吃和輕微口吃。他們研究還發(fā)現(xiàn)，口吃者在言語(yǔ)計(jì)劃和言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中都存在缺陷。結(jié)構(gòu)方程分析揭示了由以上腦區(qū)組成的兩條平行的神經(jīng)通路：基底節(jié)—皮層和小腦—皮層。兩者分別參與了口吃者的言語(yǔ)計(jì)劃和言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)異常。盧春明說(shuō)：“該研究在口吃者的行為異常和神經(jīng)通路異常之間建立了一種聯(lián)系，并首次提出了基于腦功能實(shí)證研究的口吃雙通路理論。”

　　不過(guò)研究人員還沒(méi)有在神經(jīng)通路異常和口吃之間建立因果關(guān)系，因此仍無(wú)法揭示發(fā)生口吃的根本原因。但研究人員認(rèn)為這是一個(gè)良好的開端。

　　相關(guān)鏈接

　　口吃矯正法

　　1.控制言語(yǔ)節(jié)律和速度的訓(xùn)練：如節(jié)拍器法、敲擊法，訓(xùn)練慢速均衡、平靜、柔和有節(jié)奏的發(fā)音方法；

　　2.韻律法：用韻律來(lái)誘導(dǎo)難發(fā)詞句的發(fā)音；

　　3.對(duì)呼吸和呼吸氣流的控制訓(xùn)練；

　　4.放松療法：情緒放松和肌肉放松尤其是頸部和喉部肌肉；

　　5.延遲聽覺(jué)反饋治療儀的訓(xùn)練；

　　6.對(duì)伴隨有心理問(wèn)題的進(jìn)行心理疏導(dǎo)：如放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏法、音樂(lè)療法、心理疏導(dǎo)等。