盡管離春節(jié)還有幾天，但已有被煙花炸傷的消息傳來。1月5日晚10時左右，一天津男子在燃放一個大型煙花時，右眼球不幸被炸出。

    “很多人聽到煙花爆竹聲都覺得很喜慶，很有年味，但作為眼外傷的醫(yī)生，感受卻完全不同，會覺得很揪心。因為在噼里啪啦的聲音背后，很可能有人被炸得血淋淋。”同仁醫(yī)院眼科副主任、眼外傷主任盧海在接受科技日報記者采訪時痛心地說。

    大型煙花“肇事”最兇

    將天津男子炸傷的煙花殘骸僅一側的面積就有“50厘米×40厘米”，屬于大型煙花。

    據(jù)目擊者李先生介紹，當時這名20多歲的男子可能是在燃放煙花，沒想到“殺傷力”很大，男子來不及躲閃，被炸傷。急救醫(yī)生介紹，男子傷勢很重，估計右眼很難保住。

    盧海指出：“從醫(yī)生救助角度講，小鞭炮造成的眼外傷問題相對不大，對禮花彈外傷的救助才是最棘手的。禮花彈爆炸的力量比較大，其威力幾乎相當于一個小型的手榴彈。”

    盧海說，禮花彈造成的眼外傷，往往有兩個特點：一是患者多復合傷，不僅是眼睛炸傷，鼻子、口腔，面部，甚至會出現(xiàn)顱腦外傷，救治不限于眼科一家。傷者的面部是黑的，血肉模糊，頭發(fā)往后撩；二是就眼科本身的傷情來說，經過搶救也許能保住眼球，但絕大多數(shù)很難保住視力。

    不慎可造成爆震性耳聾

    “每年春節(jié)期間，醫(yī)院都要接診一些因放炮不慎而造成爆震性耳聾的患者。”同仁醫(yī)院醫(yī)療客戶服務部主任曾多介紹說，這些患者的共同特點就是由于春節(jié)期間燃放較多威力大的鞭炮，放完鞭炮就感到耳朵隱隱作痛，什么都聽不見，結果送醫(yī)院檢查顯示為耳膜震破，造成耳聾。

    曾多解釋說：“爆震性耳聾屬于神經性耳聾的一種，耳朵受到超過承受能力外的噪聲刺激，耳神經就會造成傷害。而神經損傷類的疾病就目前的醫(yī)學水平而言還很難治愈。”

    爆震性耳聾又稱噪聲性耳外傷，是指突然發(fā)生巨大聲響引起的聽覺器官急性損傷，由于人們防護不當或缺乏必要的防護設備，因沖擊波氣浪作用于聽覺器官，造成急性嚴重外傷，發(fā)生鼓膜破裂、中耳聽骨破壞、內耳組織損壞出血。受震后當即感覺雙耳失聽，劇烈耳鳴、耳痛等癥狀。

    “爆震性耳聾患者可伴有眩暈、嘔吐等癥狀和腦震蕩。”曾多透露，爆震性耳聾的初期癥狀表現(xiàn)為對高頻音的聽力下降，簡單地說，就是對尖聲的聽力下降，隨著時間的推移，病癥會越來越明顯，曾經被爆竹傷害到聽力的人就會出現(xiàn)嚴重的聽力減退，等到對低頻音的聽力也下降時，再就醫(yī)，就失去了最好的治療時機了。

    炸傷患兒要禁食禁水

    同仁醫(yī)院主管醫(yī)療的副院長王寧利表示，由于多數(shù)炸傷患兒需要做全身麻醉手術，家長在送往醫(yī)院途中和到達醫(yī)院后不要再給孩子喝水、吃東西，否則會迫使手術時間后延。

    “全麻手術需要完全禁食禁水6小時，但很多家長不了解。有些家長等待手術時還在給孩子吃東西，使手術時間不得不再向后延6小時。”王寧利再三叮囑記者，一定要讓家長知道這條醫(yī)學常識。

    王寧利解釋說，人吃食物后，食物需在胃內停留一段時間才會進入腸道，這段時間稱為胃排空時間。正常兒童的胃排空時間為3—4小時；1—6個月的嬰兒則需8小時以上；新生兒及低體重兒所需時間更長。通常手術前禁食6—8小時，才可以保證麻醉、手術時胃內基本排空。

    據(jù)了解，由于麻醉藥的作用，病人胃腸道蠕動減慢，聲門與賁門括約肌松弛，保護作用減弱。這些變化使病人容易發(fā)生嘔吐，如果塊狀食物進入氣道則可能導致窒息，酸性胃液進入肺則會導致吸入性肺炎。腹腔內的手術對病人胃腸道的牽拉和刺激也易引起惡心嘔吐。加之某些胃腸道手術需要干凈的手術區(qū)域以防感染，這些都使麻醉、手術前要求病人禁食、禁飲變得非常必要。

    眼外傷不做過多處理

    盧海說，放鞭炮時眼睛處于直接暴露的狀態(tài)，又是軟組織和結締組織，一旦爆炸，會造成明顯的視力損傷。一旦受傷，不主張做過多的自行處理，否則容易加重傷勢。

    首先，做不加壓的簡單包扎。一旦炸傷了眼球，可用一塊盡可能潔凈毛巾或手帕蓋上，輕輕捂住，并盡早送醫(yī)。其次，不建議用水沖洗。眼球一旦爆炸破裂，用不干凈的水沖洗開放的傷口，增加了感染機會。第三，不要扒開眼睛查看。眼睛是一個球體，內有很多組織機構，眼部炸傷后，試圖扒開眼睛的時候，施加力量的部位和方式不當可能會造成眼內容物擠出，進一步加重傷情。

    最后，盧海強調說，千萬不要用手揉擠。“尤其是孩子，發(fā)生眼外傷時對疼痛的耐受能力較差，如果用手揉擠眼睛，會對眼球造成二次施壓，加大傷口的破裂程度。”

    加強安全燃放的意識

    盧海認為，要避免煙花爆竹造成的眼外傷，除了政府加強對煙花爆竹的管理之外，更為重要的是公眾需加強安全燃放的意識，提高燃放煙花爆竹的社會公德。他給出了三個建議：

    第一，應選擇小規(guī)格、質量合格的煙花爆竹，不放違禁類型的煙花爆竹，嚴禁擅自燃放大型、危險性高的煙花爆竹。

    第二，選擇空曠的燃放點，采取正確的燃放方式。尤其是未成年人，為求刺激把爆竹放在玻璃瓶、易拉罐中或埋在沙石堆里燃放，易造成嚴重后果；作為家長，應該引導孩子不去燃放煙花爆竹，因為兒童的安全意識和肌體反應能力較差，受傷的機會相對較大。

    第三，避免意外傷害。市民在春節(jié)期間出門，不要近距離地圍觀別人燃放煙花，盡量保持安全距離，以免誤傷。同時燃放煙花爆竹者應注意社會公德，注意燃放安全，避免誤傷他人。

    同時，盧海還呼吁，商家在制作煙花爆竹的時候，政府應要求其在外包裝上寫上“燃放煙花爆竹會造成嚴重傷害”等字樣，同時注明燃放方式和注意事項，起到一定的提醒作用。（記者 李穎）