專家提醒，突感肢體無(wú)力，需警惕多發(fā)性硬化癥的發(fā)生。另外，除了遺傳的易感性外，患者在15歲之前的某種病毒感染也可能是多發(fā)性硬化癥的誘因。

    多發(fā)性硬化癥潛伏性強(qiáng)威脅大

    “這是一種發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，病灶位于腦部和脊髓，它是除外傷之外最容易致殘的疾病之一。”北京醫(yī)院多發(fā)性硬化診療中心張華教授表示，多發(fā)性硬化的“硬化”發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而不是皮膚、關(guān)節(jié)等身體其他部位，肉眼看不到任何“硬化”表現(xiàn)，由于潛伏性強(qiáng)，所以威脅巨大。

    據(jù)介紹，多發(fā)性硬化主要侵犯腦、脊髓和視神經(jīng)。根據(jù)病變部位不同，患者可出現(xiàn)多種表現(xiàn)。“如果是視神經(jīng)被破壞，可能出現(xiàn)急性視力衰退，甚至幾天內(nèi)就失明。如果小腦有病灶，則可能逐漸出現(xiàn)走路不穩(wěn)、手抖等。”張華解釋說(shuō)，如病灶發(fā)生在脊髓內(nèi)，可能出現(xiàn)尿失禁。此外，很多患者在病變過(guò)程當(dāng)中將漸漸體會(huì)軀干和四肢無(wú)力、麻木、刺痛、燒灼等感受，直至癱瘓、無(wú)法行走。

    “多發(fā)性硬化癥最可怕之處就是癥狀常常表現(xiàn)為間斷的復(fù)發(fā)和緩解。包括視力模糊、四肢無(wú)力、疼痛、排尿不暢、行走不穩(wěn)和疲勞等；反復(fù)發(fā)作，且沒(méi)有特異性的診斷方法。”張華透露，什么時(shí)候發(fā)病無(wú)法預(yù)知，每次發(fā)病的癥狀可能重復(fù)也可能消失，每次都有不一樣的新癥狀，且隨著病情的發(fā)展每況愈下，最終引發(fā)肢體殘疾、視力下降甚至面臨失明的危險(xiǎn)。“多發(fā)性硬化癥是目前尚不能根治的慢性疾病，而治療的目的僅是減少?gòu)?fù)發(fā)，減緩疾病進(jìn)程。”張華無(wú)奈地表示。

    15歲前的病毒感染可能是誘因

    張華介紹說(shuō)，近年來(lái)，多發(fā)性硬化發(fā)病率逐漸增高，現(xiàn)有的臨床觀察得出的結(jié)論表明，人們?cè)?5歲之前受到的某種病毒感染可能成為誘因，會(huì)造成多發(fā)性硬化。

    患上多發(fā)性硬化是環(huán)境因素與遺傳因素的共同作用，這里所說(shuō)的遺傳并不是遺傳病，而是遺傳易感性，即人的體質(zhì)；環(huán)境因素則是指病毒感染等。由于某些病毒含有與人體腦脊髓髓鞘成分相同的分子結(jié)構(gòu)，免疫系統(tǒng)在清除病毒的同時(shí)也破壞了腦脊髓以及視神經(jīng)的正常成分，于是人就患上了多發(fā)性硬化。

    “一般認(rèn)為這是一種自體免疫疾病，也就是說(shuō)我們的免疫系統(tǒng)錯(cuò)把髓鞘當(dāng)成外來(lái)物質(zhì)而加以破壞。個(gè)人體質(zhì)或病毒都有可能促成這種免疫反應(yīng)。”張華解釋說(shuō)，現(xiàn)在科學(xué)研究認(rèn)為，一些組織相關(guān)抗原是多發(fā)性硬化的易感基因。到目前為止，醫(yī)學(xué)界還找不出哪一種病毒為此病的元兇，根治多發(fā)性硬化癥的藥物也沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)。

    “因?yàn)槎喟l(fā)性硬化是以免疫異常為病因的疾病，防止免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常比用藥更為重要。”張華提醒突然肢體無(wú)力的人，一定要去醫(yī)院進(jìn)行檢查。由于多發(fā)性硬化癥與微生物感染有關(guān)，平時(shí)應(yīng)積極鍛煉，提高機(jī)體抵抗力，但不要做激烈的運(yùn)動(dòng)；可以在早晨和傍晚曬曬太陽(yáng)，但不要暴曬。

    張華表示，神經(jīng)內(nèi)科門診每月都有多發(fā)性硬化癥確診病例，從年齡和性別來(lái)看，平均發(fā)病年齡為30歲，青壯年時(shí)期為發(fā)病高峰。女性患病率大約為男性的兩三倍。”張華如是說(shuō)。

    美國(guó)科研人員最近研究發(fā)現(xiàn)，“如果女性在年輕時(shí)肥胖，那么她們今后更容易患多發(fā)性硬化癥。”此外，澳大利亞一項(xiàng)新的研究認(rèn)為，如果孕婦在懷孕頭三個(gè)月接受日光照射過(guò)少，所生的孩子日后患多發(fā)性硬化癥的幾率可能會(huì)增加。這是因?yàn)�，人體維生素D含量較低與多發(fā)性硬化癥患病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，肥胖者體內(nèi)的維生素Ｄ水平往往較低，而維生素D的主要來(lái)源就是日光照射。專家們推測(cè)，如果孕婦接受日光照射不足，其腹中胎兒的中樞神經(jīng)或免疫系統(tǒng)可能就會(huì)受到影響，從而使孩子長(zhǎng)大后易患多發(fā)性硬化癥。

    多發(fā)性硬化癥應(yīng)標(biāo)本兼治

    專家還指出，即使得了多發(fā)性硬化癥也不要過(guò)于恐慌。“要保持樂(lè)觀的心態(tài)。”張華說(shuō)，對(duì)任何疾病來(lái)說(shuō)，積極樂(lè)觀的心態(tài)都是一劑良藥。同時(shí)還要減少脂肪的攝入，盡量少吃膽固醇含量高的食物；少吃或不吃煎炸食物；多食用高鈣食物及蔬菜水果，保證葉酸和維生素A、C的攝入；保持情緒穩(wěn)定，學(xué)會(huì)勞逸結(jié)合。

    “盡管多發(fā)性硬化到目前為止還是不能治愈的疾病，但并不意味著不能治療。它的癥狀和疾病進(jìn)程是能夠被我們所控制的。”張華表示，由于多發(fā)性硬化表現(xiàn)復(fù)雜多樣，每個(gè)患者的癥狀可能各不相同，因此需要個(gè)體化治療。

    張華介紹，此類疾病的治療一般分為兩個(gè)時(shí)期，一是急性期治療，大多使用激素等藥物，國(guó)內(nèi)經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富，但激素并不能延緩殘疾進(jìn)展。在疾病緩解期仍需要規(guī)范治療，從而改變多發(fā)性硬化病情進(jìn)展，以至避免殘疾發(fā)生。國(guó)際上最為通用的緩解期治療藥物是β-干擾素。

    張華認(rèn)為，多發(fā)性硬化診療的關(guān)鍵在于早期診斷及早期規(guī)范治療，但在我國(guó)，大多數(shù)患者、親屬甚至部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)多發(fā)性硬化及其治療缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，�？圃\治多發(fā)性硬化的診療中心及專家國(guó)內(nèi)數(shù)量還不多，加之此病初期不容易與其他神經(jīng)科疾病鑒別，相當(dāng)多的患者貽誤了治療良機(jī)。另外，能夠延緩殘疾進(jìn)展的有效治療藥品如β-干擾素依賴進(jìn)口，價(jià)格較高并且沒(méi)有被醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋，使中國(guó)的多發(fā)性硬化患者較國(guó)外患者發(fā)展為殘疾的比例要高。

    “有的患者可能還會(huì)受到一定程度來(lái)自家庭、社會(huì)的歧視，甚至因此失去工作、家庭，進(jìn)而對(duì)其的生活造成更大影響。”張華呼吁，應(yīng)讓患者、親屬、醫(yī)務(wù)工作者以及公眾更多地認(rèn)識(shí)了解多發(fā)性硬化疾病，對(duì)多發(fā)性硬化患者的治療給予關(guān)注，積極研發(fā)和探索有效的治療手段。(記者 李穎)