科學(xué)生活：美白化妝品為何會(huì)引發(fā)腎病？
化妝品可能會(huì)誘發(fā)腎炎!看到這句話(huà)，很多朋友可能認(rèn)為這只是一個(gè)玩笑�；瘖y品怎么可能會(huì)誘發(fā)腎炎呢？但這是事實(shí)。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院職業(yè)病與中毒醫(yī)學(xué)科郝鳳桐指出，“汞超標(biāo)”產(chǎn)品的美白或祛斑作用很快，讓皮膚看上去很白皙。但是汞對(duì)人體有害，可以通過(guò)皮膚滲透進(jìn)入人體，導(dǎo)致人體主要臟器病變。所以，汞及其化合物在化妝品中被嚴(yán)禁使用。 北京大學(xué)第一醫(yī)院腎病內(nèi)科副主任醫(yī)師周福德透露，目前國(guó)外的汞中毒相關(guān)性腎損害報(bào)道并不是很多，而我國(guó)汞中毒的患者卻非常多。 增白化妝品須防汞中毒 “汞也稱(chēng)元素汞或金屬汞，俗稱(chēng)水銀。”郝鳳桐介紹說(shuō)，汞在常溫下是唯一呈液態(tài)的金屬，其特殊的理化性狀使其具有易揮發(fā)特性。金屬汞主要以蒸氣形式經(jīng)呼吸道吸收，金屬汞及汞蒸氣經(jīng)皮膚吸收甚少，因此金屬汞中毒的主要吸收途徑是呼吸道。 “由于汞的特殊物理性質(zhì)，表現(xiàn)出易蒸發(fā)、吸附性強(qiáng)、容易被生物體吸收等特性，所以它能抑制人體皮膚黑色素的生長(zhǎng)，對(duì)皮膚有很強(qiáng)的美白作用。”郝鳳桐解釋說(shuō)，人的黑色素當(dāng)中非常重要的一個(gè)原材料是氨基酸當(dāng)中的酪氨酸，汞可以對(duì)酪氨酸的合成過(guò)程產(chǎn)生明顯的抑制作用。因?yàn)楹谏厣杀还袛啵运膶?shí)際美白效果是存在的。但是，這種美白效果在醫(yī)學(xué)界之所以不被贊成，是因?yàn)樗且誀奚】禐榇鷥r(jià)的。 據(jù)北大醫(yī)院腎內(nèi)科蘇濤博士的不完全統(tǒng)計(jì)：汞中毒相關(guān)性腎損害占這類(lèi)疾病發(fā)病原因的5%—20%不等，在曾經(jīng)長(zhǎng)期使用美白類(lèi)化妝品或者曾接受不法美容院長(zhǎng)期美白、瘦身服務(wù)的腎病患者中，汞中毒相關(guān)性因素占的比例更高。 值得注意的是，化妝品汞中毒患者均為女性。汞易于透過(guò)血腦屏障和胎盤(pán)屏障，體內(nèi)汞超標(biāo)的女性，在哺乳期乳汁中也可以檢測(cè)到汞的存在。因此可以認(rèn)為，育齡婦女汞中毒如果不進(jìn)行積極治療，有可能影響到后代的健康。 資料顯示，1996年美國(guó)—墨西哥邊境地區(qū)的居民因使用一種增白化妝品而發(fā)生汞中毒，經(jīng)檢測(cè)，其中含有6%—10%的氯化亞汞。美國(guó)有關(guān)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施了臨床調(diào)查，發(fā)現(xiàn)所有接觸者均為女性，在71人尿標(biāo)本檢測(cè)中，57人尿汞水平超過(guò)0.02mg/L；另外從患者的家屬（丈夫、子女）等非使用者獲得18份尿標(biāo)本，有9份尿汞超過(guò)0.02mg/L。“這是首次證實(shí)化妝品汞中毒可以累及家人。”郝鳳桐如是說(shuō)。 美白過(guò)度引發(fā)腎病 以前汞中毒病例多集中在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)領(lǐng)域，最近幾年來(lái)的臨床資料顯示：汞中毒表現(xiàn)隱匿，有一些腎小球腎炎、腎病綜合征患者是通過(guò)反復(fù)仔細(xì)追問(wèn)才得知其近期有使用美白化妝品、染發(fā)劑、減肥藥的病史。 血液中的鉛、汞含量超標(biāo)導(dǎo)致重金屬中毒又間接導(dǎo)致繼發(fā)性腎病病例并不罕見(jiàn)。在周福德接診的女性腎病患者中，大都有長(zhǎng)期做皮膚美白項(xiàng)目的習(xí)慣。周福德介紹，為了達(dá)到速效“美白”效果，部分美白產(chǎn)品不同程度含有鉛、汞等重金屬，如果長(zhǎng)期使用含鉛、汞等重金屬的美白產(chǎn)品，肯定會(huì)危害人體健康，只不過(guò)因個(gè)體差異，體質(zhì)不同，有的人出現(xiàn)問(wèn)題，有的就沒(méi)事而已。“曾經(jīng)接診的一名30幾歲的女患者，血液中鉛、汞含量超標(biāo)10幾倍，這個(gè)檢查結(jié)果顯示，重金屬中毒引發(fā)了繼發(fā)性腎病。”目前，汞中毒相關(guān)性毒物檢測(cè)已成為該院腎內(nèi)科診療難治性腎病綜合征、慢性腎小球腎炎過(guò)程中的常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。 “我國(guó)《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》中規(guī)定了汞在化妝品中的限量為1毫克/公斤。許多檢測(cè)機(jī)構(gòu)僅僅是檢測(cè)化妝品中汞的整體水平，而很少進(jìn)行具體成分的分析與評(píng)估。這是不夠的，難以為患者中毒的臨床表現(xiàn)、診斷與治療提供有針對(duì)性的佐證。”郝鳳桐說(shuō)。 “不對(duì)化妝品中汞的形態(tài)種類(lèi)進(jìn)行具體成分的分析與評(píng)估，就難以預(yù)測(cè)不同的汞化合物對(duì)人體造成的損害特點(diǎn)。”郝鳳桐說(shuō)，“在我的的臨床實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)化妝品汞中毒主要造成神經(jīng)系統(tǒng)的損害，導(dǎo)致以腎病綜合征為主要臨床表現(xiàn)的患者不足10%。但是如果在化妝品中添加氯化汞或氯化亞汞，將有可能直接導(dǎo)致腎臟損害。” 腎病治療需進(jìn)行血尿毒物檢測(cè) 令人堪憂(yōu)的是，目前絕大多數(shù)醫(yī)生，甚至是專(zhuān)業(yè)腎內(nèi)科醫(yī)生對(duì)這一新情況認(rèn)識(shí)不夠，絕大多數(shù)醫(yī)院并沒(méi)有開(kāi)展常規(guī)汞中毒相關(guān)毒物檢測(cè)，許多典型汞中毒相關(guān)性腎損害無(wú)法得到及時(shí)準(zhǔn)確的救治，患者常常輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院，按照常見(jiàn)腎炎腎病的治療方案治療很長(zhǎng)時(shí)間，始終沒(méi)有效果，甚至到了出現(xiàn)各種并發(fā)癥或者得了尿毒癥之后還沒(méi)有搞清楚真正的病因，而針對(duì)病因采用正規(guī)準(zhǔn)確的趨汞治療更是無(wú)從談起。 據(jù)了解，腎病綜合征不是一種單一的疾病，而是各種原因?qū)е乱阅I小球病變?yōu)橹鞯囊唤M癥候群。對(duì)于汞中毒的腎病綜合征，治療原則與原因不明的腎病綜合征有所不同。血清肌酐和尿素氮在正常范圍的患者，由于腎臟功能未受到嚴(yán)重?fù)p害，以二巰基丙磺酸鈉進(jìn)行規(guī)范性驅(qū)汞治療，隨著患者體內(nèi)汞含量的減少，蛋白尿等異常會(huì)得到同步的糾正，患者可以治愈，從而避免盲目長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素所帶來(lái)的副作用。 專(zhuān)家們呼吁：請(qǐng)全社會(huì)攜起手來(lái)，關(guān)注汞中毒、關(guān)注汞中毒所致的腎小球腎炎、腎病綜合征；一旦出現(xiàn)汞中毒表現(xiàn)的腎病患者本人，更應(yīng)該學(xué)會(huì)自救，必須進(jìn)行血尿毒物檢測(cè)后明確或排除是否為汞中毒相關(guān)性。專(zhuān)家提醒愛(ài)美的女性朋友，在選擇化妝品時(shí)一定要注意，盡量選擇一些大品牌、信用好的化妝品來(lái)使用，一旦發(fā)現(xiàn)有副作用的產(chǎn)生，應(yīng)馬上停止使用并且去正規(guī)腎病醫(yī)院檢查。(記者 李穎) |