北京朝陽(yáng)醫(yī)院西區(qū)眼科 高敏 王育紅

　　在眼科門診日常診療過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)遇到來(lái)看“眼皮老跳”的患者，醫(yī)學(xué)上稱之為“眼瞼痙攣癥”患者。民間有“眼皮跳能預(yù)兆兇吉”的說(shuō)法，也有“左眼跳財(cái)，右眼跳災(zāi)”之說(shuō)。那么，眼皮為什么會(huì)跳？有什么方法可以防治？

　　常見(jiàn)原因

　　用眼過(guò)度、睡眠不足、精神緊張

　　眼皮，醫(yī)學(xué)上稱為“眼瞼”，又可分為上眼瞼、下眼瞼兩部分。支配眼瞼運(yùn)動(dòng)的肌肉主要有兩種，一種為“眼輪匝肌”，形似一扁環(huán)，以瞼裂為中心環(huán)繞上、下眼瞼。眼輪匝肌受面神經(jīng)支配，肌肉收縮時(shí)眼瞼就閉合；另一種肌肉為“上瞼提肌”，此肌肉受動(dòng)眼神經(jīng)支配，它收縮時(shí)可同時(shí)提起上瞼各部分，使瞼裂開(kāi)大。

　　這兩種肌肉不斷協(xié)調(diào)進(jìn)行收縮、舒張運(yùn)動(dòng)，眼睛就能自主地進(jìn)行睜開(kāi)和閉合動(dòng)作。由于某種因素的影響或刺激，兩種肌肉協(xié)同功能失調(diào)、異常興奮，產(chǎn)生了反復(fù)的收縮、痙攣甚至顫動(dòng)，人們無(wú)法自主控制，于是就明顯地感覺(jué)到眼皮在不自主地跳動(dòng)，這就是俗稱“眼皮跳”的解剖學(xué)成因。

　　那么造成這一現(xiàn)象的原因有哪些呢？最常見(jiàn)的原因如用眼過(guò)度、睡眠不足、疲勞、精神過(guò)度緊張，還有強(qiáng)光刺激、吸煙嗜酒等。一般來(lái)講，只要多注意休息，保持均衡的日常飲食和充足的睡眠，眼皮跳動(dòng)的時(shí)間會(huì)逐漸縮短或自然消失，不必過(guò)度緊張。若患者有屈光不正，又沒(méi)有配戴合適的眼鏡時(shí)，也可能出現(xiàn)這一現(xiàn)象，及時(shí)配戴眼鏡、矯正屈光不正可有效解決這一問(wèn)題。另外要注意有無(wú)眼部感染、眼瞼內(nèi)翻、倒睫等情況，對(duì)癥治療眼局部病變后，“眼皮跳”即可好轉(zhuǎn)。

　　延誤病情

　　易導(dǎo)致面部肌肉萎縮變形

　　如果排除上述多種因素，眼皮跳動(dòng)不能緩解甚至越來(lái)越甚，嚴(yán)重者伴有面部肌肉痙攣、口角抽動(dòng)、歪斜或有面癱病史等，需及時(shí)去神經(jīng)科就診。部分病例局部注射肉毒素A療效好，也能很好地解除面肌痙攣；如果肉毒素注射效果不好，可以進(jìn)行眼輪匝肌切除術(shù)；而對(duì)于合并顱內(nèi)疾病的病例，主要是因?yàn)橹�配眼皮肌肉運(yùn)動(dòng)的面部神經(jīng)被血管壓迫，產(chǎn)生異常神經(jīng)沖動(dòng)所致，微血管減壓術(shù)是有效的治療方法。眼瞼痙攣癥給予及時(shí)有效的早期積極治療，可促進(jìn)患者的恢復(fù)，如治療不及時(shí)、徹底，面肌痙攣時(shí)間久了，面部肌肉容易發(fā)生不可逆性萎縮、變形。

　　總之，面對(duì)“眼皮老跳”的問(wèn)題，不用過(guò)度緊張，但也不可輕視。如果癥狀持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間不消失，一定要到眼科或神經(jīng)科就診。